巻号一覧
46 巻, 8 号
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青木 信樹, 薄田 芳丸, 甲田 豊, 高沢 哲也, 若林 伸人, 林 静一, 新田 功, 本間 千鶴子, 渡辺 京子1993 年 46 巻 8 号 p. 637-646
発行日: 1993/08/25
公開日: 2013/05/17
ジャーナル フリー腎機能障害患者における新規セフェム系抗生物質DQ-2556の体内動態について検討した。本剤1.0g静注後, 血中濃度の最大値は腎機能障害の程度にかかわらず投与5分後にみられ, その値に大きな差はみられなかった。一方, 血中濃度低下は腎機能障害が重度になるに従い緩除になり, 重度障害例, 特に血液透析導入例において著明であつた。すなわち血中濃度半減期(β相)は, 軽度障害例 (Ccr約50ml/min) が約2.5時間であるのに対し重度障害例 (Ccr約20ml/min) が約6時間と延長し, 透析導入例では約17～21時間と著しく延長した。尿中排泄率 (0～24時間値) は, 軽度障害例が約70%, 中等度障害例が約60%, 高度障害例が約40%であり, 腎機能障害が重度になるに従い低下する傾向にあつた。本剤の透析性は良好であつた。
下気道感染症15例に本剤を1日投与量1.0g (分2) あるいは2.0g (分2) で7ないし14日間投与し, その有用性を検討した結果, 著効2例, 有効11例, 無効2例で, 有効率は86.7%であった。副作用はみられなかつたが, 好中球分画減少及びプロトロンビン活性度低下が各1例ずつ認められた。
以上の成績から, 本剤は下気道感染症に対し有用であることが示唆されたが, 腎機能障害を持つ患者においては, 本剤の排泄速度がその障害の程度に伴い減少することを十分考慮し, 適切な用法用量を設定する必要がある。抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1116K) -
山口 英世, 内田 勝久1993 年 46 巻 8 号 p. 647-653
発行日: 1993/08/25
公開日: 2013/05/17
ジャーナル フリー1991年1月から1993年1月にかけて国内の医療施設において行われた小児科領域のFluconazole (FLCZ) 臨床試験期間中に患者検体から分離された酵母様真菌8菌種40株及びAspergillus属3菌種4株のFLCZ感受性を検討した。酵母様真菌分離株についてはSynthetic amino acid medium fungalの半流動寒天培地でのミクロ希釈法を, Aspergillus分離株についてはEagle MEM (Minimum essentlal medium) でのマクロ液体希釈法を用いてFLCZの抗菌活性を測定し, Amphotericin B (AMPH) 及びFlucytosineと比較した。酵母様真菌分離株のなかではCandida albicans及びCandida tropicalisが最も高いFLCZ感受性を示し, 本剤の活性 (幾何平均MIC, 0.4μg/ml) はAMPHやFlucytosineをはるかに上回った。
一方, 最もFLCZ感受性が低かつたCandida kruseiとCandida glabrataの分離株に対する幾何平均MICは約10μg/mlであり, この値はAMPHに比べて幾分高かつた。Candida parapsilosis並びに比較的まれな菌種として含まれていたCandida pelliculosa (Hansenula anomalaの不完全形), Candida famata及びTrichosporon cutaneumは中間的なFLCZ感受性を示した。Aspergillus分離株に対するFLCZの活性は菌体蛋白量に基づいて測定した。Aspergillus fumigatus 2株に対する本剤の50%及び90%阻止濃度はそれぞれ6.25～25μg/ml, 50μg/mlであり, AMPHよりはかなり高い値を示し, 同様の傾向は他のAspergillus菌種分離株についてもみられた。抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (935K) -
藤井 良知, 松本 修三, 崎山 幸雄, 石川 順一, 武田 武夫, 畑江 芳郎, 高瀬 愛子, 砂川 慶介, 横田 隆夫, 小林 道弘, ...1993 年 46 巻 8 号 p. 654-685
発行日: 1993/08/25
公開日: 2013/05/17
ジャーナル フリーFluconazole (FLCZ)(Fig. 1) はファイザー社で開発されたトリアゾール系の抗真菌剤でカプセル剤と注射剤が本邦で1989年6月から発売されており, カンジダ属, アスペルギルス属, クリプトコッカス属などに対し強い抗真菌作用を示し, 経口又は静脈内投与した場合, いずれも各臓器, 組織に広く分布し, 又, 蛋白結合率が約10%と低く, 成人における血中濃度半減期も約30時間を示すなど利点が多くあることなどから, すでに成人領域の深在性真菌症に対して高い臨床効果, 有用性が確認されている1, 2)。
今回, 我々は小児における深在性真菌症を対象に静注剤又は新剤型である細粒剤を合せて72例に投与し, 効果判定のできた47例について臨床効果, 真菌学的効果を検討した。又, 新生児, 未熟児を含む小児27例で反復投与時の体内動態を検討した。
臨床効果はカンジダ症では79.5% (35例/44例), アスペルギルス症では100% (3例/3例) の有効率であった。
安全性は63例につき検討され副作用は一例も認めなかった。臨床検査値異常は6例にみられたが, すべて一過性の変化であった。
反復投与時の体内動態は細粒剤, 静注剤いずれも初回投与後4日目で定常状態に達することがわかった。
これらの結果からFLCZは小児における深在性真菌症に対し, 有用性の高い薬剤であると考えられた。抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (2896K) -
平川 浩一, 津田 昌一郎, 三澤 信一, 葛山 由布子, 中井 浩之, 芹生 卓, 高島 輝行, 田中 新司, 西垣 光, 横田 昇平, ...1993 年 46 巻 8 号 p. 686-696
発行日: 1993/08/25
公開日: 2013/05/17
ジャーナル フリー造血器悪性疾患に合併した細菌感染症67例に対してCefodizime, Minocyclineを併用投与し, 有効性及び安全性を検討した。
1. 全体の有効率は, 695% (41例/59例) であった。
2. 敗血症疑い44例, 敗血症9例に対する有効率は, それぞれ65.9% (29例/44例), 77.8% (7例/9例) と良好な結果を得た。
3. 投与期間中の好中球数500/μl以下の症例で66.7% (8例/12例), 好中球数増加を認めた症例で94.1% (16例/17例) と高い有効率を示した。
4. 副作用は特に認められず, 臨床検査値異常は5例に認められ, GOT, GPT, Al-P, Bilirubinの上昇であった。いずれも軽度で投与継続中に正常化した。抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1119K) -
松島 孝文, 田村 耕成, 岡本 潔, 川田 悦夫, 村山 佳予子, 前原 忠史, 定方 宏人, 田村 遵一, 沢村 守夫, 森田 公夫, ...1993 年 46 巻 8 号 p. 697-705
発行日: 1993/08/25
公開日: 2013/05/17
ジャーナル フリー造血器疾患に合併した感染症患者65症例に対してSulbactam/Cefoperazone (SBT/CPZ) とAmikacin (AMK) の併用療法を試み, その有効性と安全性を検討した。評価可能症例は57例であり, 著効15例, 有効22例で, 有効以上の有効率は64.9%であった。感染症の内訳は, 敗血症及び敗血症疑が37例で全体の64.9% (37例/57例) を占め, 有効率は67.6% (25例/37例) であった。投与中の好中球数が500/mm3未満の症例 (18例) の有効率は66.7%であり, 前投与の抗生物質に無効例 (28例) に対する有効率は67.9%であつた。因果関係が明らかな副作用は, 下痢を1例認めただけであった。
SBT/CPZとAMKの併用は, 造血器疾患に合併した感染症に対し有用性が高いと考えられた。抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (824K) -
中山 一誠, 山地 恵美子, 川村 弘志, 川口 広, 秋枝 洋三, 鈴木 俊明, 渡辺 哲弥, 糸川 冠治1993 年 46 巻 8 号 p. 706-725
発行日: 1993/08/25
公開日: 2013/05/17
ジャーナル フリー新経ロキノロン系合成抗菌薬Sparfloxacin (SPFX) について, 皮膚軟部組織・骨感染症に対して臨床検討を行つた。対象疾患は感染性粉瘤, 肛門周囲膿瘍, 皮下膿瘍, 創感染, 凛疽, 蜂巣炎, 痴, 毛髪洞炎, 化膿性乳腺炎, リンパ管炎, 痔痩, 骨髄炎などの疾患101症例である。主治医判定による臨床効果は, 101例中著効19例, 有効64例, やや有効11例, 無効7例であり, 有効率82.2%であった。一方, 統一判定基準による臨床効果は, 101例中著効36例, 有効45例, やや有効8例, 無効12例であり, 有効率80.2%であった。1日投与量200mg群と300mg群の有効率に有意差は認められなかった。細菌学的検討では単独感染53例における細菌の消失率は86.5%を示し, 一方, 混合感染33例では90.3%の消失率を示した。前投与抗菌薬無効症例に対する本剤の臨床効果は18例中15例に有効以上の成績を示した。副作用に関しては, 自覚的及び他覚的症状では1例に心窩部痛と他の1例に嘔気を認めたが, 投薬を中止する程の症状ではなかった。
臨床検査値異常に関しては, 検査可能の範囲内において特に異常値は認められなかった。
臨床材料から分離された35種120株についてMICを検討した結果120株中108株 (90.0%) は本剤の0.78μg/ml以下に分布した。抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1568K) -
TETSURO CHIMURA, TOSHIO HIRAYAMA, MITSUNORI TAKASE1993 年 46 巻 8 号 p. 726-729
発行日: 1993/08/25
公開日: 2013/05/17
ジャーナル フリーLysozyme and lactoferrin, antimicrobial substances present in cervical mucus, play an important role in defense mechanisms against ascending infections in development of chorioamnionitis (CAM). In this study, we measured the concentration of lysozyme in cervical mucus, and studied its relationship with other factors, and obtained following results.
The concentration of lysozyme in cervical mucus decreased more significantly in positive CAM in preterm labor than in negative CAM and control subjects (P<0.001). A direct correlation between the concentrations of lysozyme and lactoferrin was observed (r=0.709). In positive CAM, the concentration of elastase in cervical mucus reached a significantly high level (more than 8,000μg/L), and a no correlation between the concentrations of elastase and lysozyme was observed. These findings suggest a reduction of the defense mechanism occured because the concentrations of both lysozyme and lactoferrin in cervical mucus during preterm labor (positive CAM) decreased.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (357K) -
TETSURO CHIMURA, TOSHIO HIRAYAMA1993 年 46 巻 8 号 p. 730-735
発行日: 1993/08/25
公開日: 2013/05/17
ジャーナル フリーClinical efficacy of cefodizime (CDZM) in obstetric and gynecologic infections and in their prevention, and fluctuations in cervical mucus elastase in gynecologic infections and during pregnancy were studied, and the following results were obtained:
1. Cervical mucus elastase showed high values of ≥5,001μg/L in 68.2% of non-pregnant patients and in 25.9% of pregnant patients (gestational age of 24-42 weeks). Patients with concomitant chorioamnionitis showed a significantly higher rate of elastase elevation than those without this complication (63.2% vs. 25.9%, P<0.005).
2. Cervical mucus elastase in uterine and pelvic infections showed high values before administration of CDZM but tended to decline with the progress of cure (15/19 cases, 78.9%).
3. The efficacy rate of 2-4g/day of CDZM drip infusion against infections was 53/56 (94.6%) while the bacterial eradication rate was 36/38 (94.7%). The efficacy rate of 2g/day of CDZM drip infusion for the prevention of postoperative infections was 429/431 (99.8%). Diarrhea occurred in 3/489 (0.6%) as subjective and objective side effects. Slight rises in GOT and GPT were noted in 13/486 (2.7%) as abnormal laboratory values.
These results suggested the usefulness of CDZM in the obstetric and gynecologic fields.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (510K) -
その目的と作成経過藤井 良知, 小林 裕, 西村 忠史, 砂川 慶介, 岩田 敏, 目黒 英典, 豊永 義清, 秋田 博伸, 久野 邦義, 岩井 直一, 本廣 ...1993 年 46 巻 8 号 p. 736-747
発行日: 1993/08/25
公開日: 2013/05/17
ジャーナル フリーThis paper describes the purpose and process for establishing “Criteria for Clinical Evaluation of Antibiotics in the Pediatric Field”, which was reported in the Japanese Journal of Antibiotics Vol.46, May, 1993. The Criteria Committee was organized in November 1991. Four meetings were held to establish the draft criteria. The criteria were applied to the evaluation of oral cephem S-1108 and parenteral cephem SCE-2787. When the criteria were compared with the conventional criteria, the results indicated that no difference was obtained in the efficacy rate as a whole, the sum of “Good” and “Excellent” cases, but there was a difference in the cases judged to be “Excellent”. Partial alteration was made to the draft criteria and the Committee produced the final version of the criteria. However, the criteria are far from complete, so it will be subjected to further revision it accordance with future advance in chemotherapy.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1359K)
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