耳鼻咽喉科展望
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17 巻 , 2 号
選択された号の論文の8件中1~8を表示しています
  • 鼻副鼻腔からみた前頭蓋底病態とその手術
    高橋 良, 本多 芳男, 足川 力雄, 内田 豊, 堤 昌巳, 樋崎 亨, 矢野 堅右, 冨田 善治, 荒井 和夫, 大戸 武久, 佐久間 ...
    1974 年 17 巻 2 号 p. 145-165
    発行日: 1974/04/15
    公開日: 2011/08/10
    ジャーナル フリー
  • 特に介在軟骨について
    中島 博次
    1974 年 17 巻 2 号 p. 171-202,135
    発行日: 1974/04/15
    公開日: 2011/08/10
    ジャーナル フリー
    外鼻錐体は顔面の中央に位置し人の顔貌の構成に重大な役割を演じており, これに対する整容のため外鼻錐体を構成する諸要素を充分把握することが重要であることは論をまたない、しかるに私が猟渉し得た内外の文献をみるに, 外鼻ことに外鼻軟骨の検索は真に少なく, 部分的に触れているものはあるもののまちまちで, 外鼻軟骨そのものについての記述はほとんど無いのが現状である。当教室高橋教授は, 以前より内鼻や外鼻を研究するに当つて内鼻外鼻を一連のものとして考えるという方針できており, 内外鼻の関係ことに鼻中隔や側壁を中心とした研究と意義を強調されてきた。更に外鼻の重要な構成要素である外鼻軟骨についても, 教室の天野が比較解剖学的研究を, 沖久が胎児の鼻尖軟骨の発生学的研究を行つているが, 私もその一環として成人の外鼻軟骨を中心とした機構を検索した次第で, この研究の一部はすでに高橋教授とともに数回にわたり報告を行つているが, ここにその後の検索例数の増加による成果も併せて報告する次第である。
    35才より78才にわたる19体の屍体外鼻の連続水平断切片および連続前額断切片標本を作成し, さらに立体的観察を期すため4体の裸眼ならびに拡大視野による局所解剖学的検索も併せて行つた。
    その結果, 鼻背軟骨と鼻尖軟骨との重なり合う部位にN宇の中央斜線にあたる部分に軟骨が恒常的に左右対称に存在する。これは付近にみられる種子状軟骨に比し大きくまた水平位に近い斜位に存在する。この軟骨は種子状軟骨と別個のもので, この軟骨を介在軟骨Intermediate cartilageと命名した。外鼻軟骨の名称については諸家により名称が一致していないが, 私の検索の結果高橋教授が提唱するごとく,
    中隔鼻背軟骨
    鼻尖軟骨
    副鼻軟骨小鼻翼軟骨lesser alar cartilage
    種子状軟骨seas moid cartilage
    介在軟骨interculated cartilage
    とするのが適切であると思う。鼻尖軟骨は鼻翼の構成に関与していると述べている者もあるが, 私の検索の結果では鼻尖軟骨は鼻翼の構成には関与していない。外鼻軟骨相互および鼻骨との関係ではそれぞれ相当の重なり合いが認められた。すなわち鼻背軟骨は下外側において鼻尖軟骨の下に相当入り込んでおり, 例外的にその程度の少ないものもあつたが重なりを有していることは確認できる。鼻骨と鼻背軟骨との関係も同様で, 詳細に観察すると相当の重なりを有しており両者は結合織によりしつかりと保持されている。鼻背軟骨下端は多くの切れ込みを有しており, 一枚の板状の軟骨ではない。その切れ込みには強固な線維性結合織が入り込んでいて肉眼的には余りよく観察できないが拡大鏡下で観察すると切れ込みの存在とそれが相当上位までおよんでいるのが観察できた。Strastmaの報告では鼻背軟骨の下3分の2におよぶとしているが, 私の観察では下3分の1程度までのようである。なお鼻背軟骨前下端の複雑さはSupra-alarsulcus, 鼻中隔発育の影響の集約的なあらわれと考えた。
    以上, 軟骨, 骨, 軟部組織等の外鼻錐体を構成する諸要素のあり方を検索した結果, 私は外鼻錐体は単なる組織の集まりではなく気道保持を目的とした一つの器官と考える。
  • 久保 正治, 山崎 太朗, 山本 正宏, 藤本 明子, 伊藤 弘
    1974 年 17 巻 2 号 p. 209-215,137
    発行日: 1974/04/15
    公開日: 2011/08/10
    ジャーナル フリー
    A forty-nine-year-old male was admitted to the ENT ward of Osaka Rosai Hospital because of a swelling of the right zygomatic area. An abnormal shadow and a thin wall of the maxillary sinus were found by X-ray examination.
    An exploratory sinusectomy was performed, but no tumor was found. Following the procedure, tumorous swellings appeared in the parietal and right buccal areas.
    These swellings were removed and their pathological examinations revealed no malignancy but chronic inflammation consisting of many plasma cells, a few lymphoid cells, neutrophil cells and capillaries with thickened endothelial cells.
    The patient was moved to Osaka City University Hospital and a revision of the maxillary sinusectomy was performed. A partial bone defect and a large amount of elastic granulation were found in the maxillary sinus. The histopathological examination revealed chronic granulomatous inflammation, swelling of endothelial cells of capillaries, plasma cells and lymphoid cell infiltration.
    These findings together with his past and family history and positive W-R indicated the presence of syphilis of the maxillary sinus.
    Anti-syphilitic therapy improved the subjective and objective symptoms.
  • 岩沢 武彦
    1974 年 17 巻 2 号 p. 217-229,137
    発行日: 1974/04/15
    公開日: 2011/08/10
    ジャーナル フリー
    Basic and clinical evaluations of a new macrolide antibiotic, Midecamycin (MDM) were performed. The results obtained are as follows:
    1) In vitro antibacterial activity: Against 80 strains of coagulase positive staphylococci isolated from the otorrhea of purulent otitis media, the MIC, measured by agar plate dilution method, distributed with two peaks, ≤0.19-12.5mcg/ml and 50-≥100 mcg/ml. Further, MIC of MDM was ≤0.19-1.56 mcg/ml against Streptococcus hemolyticus, Diplococcus pneumoniae, and ≥100 mcg/ml against Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa. A tendency toward the cross resistance with MDM and another macrolides was observed at high concentrated MIC.
    2) Stability of MDM solution: As to the stability of 10 mg/ml solutions of MDM, there was no fluctuation in its colour, pH and antibacterial activity within a 14-days period when. the solutions were kept at 5°C and 37°C.
    3) Results of clinical treatment: When MDM was administered applied locally in 50 cases of the acute or chronic purulent otitis media, it was good in 25 cases, fair in 19 cases, and poor in 6 cases. When the cases in which it was good and fair were considered together, favorable results were obtained in 44 cases, that is 88 per cent of all the cases.
    4) Side effect: no side effect was observed when MDM was locally used.
  • 白幡 雄一, 笠原 行善
    1974 年 17 巻 2 号 p. 231-239
    発行日: 1974/04/15
    公開日: 2011/08/10
    ジャーナル フリー
  • 山崎 可夫, 島田 和哉, 小林 博
    1974 年 17 巻 2 号 p. 241-245,138
    発行日: 1974/04/15
    公開日: 2011/08/10
    ジャーナル フリー
    The patient was a 28-year-old housewife who had a swelling and pain on the left cheek for 14 days. Dental examination showed a decayed left upper third molar and pain on the left upper teeth to percussion. It was observed that the left inferior turbinate was pushed toward the nasal septum and the nasal floor superiorly.
    X-ray films in intraoral technique revealed resorption of the roots of the left upper teeth. from lateral incisor to the second molar. A postoperative cyst in the left maxillary sinus was recognized in rhinological X-ray examination.
    The patient was successfully treated by a radical operation on the paranasal sinus, extraction of the teeth 4-7 and alveoplasty.
  • 診断と治療方針 (前篇: 診断の留意点)
    石井 末之助
    1974 年 17 巻 2 号 p. 249-258
    発行日: 1974/04/15
    公開日: 2011/08/10
    ジャーナル フリー
  • 小林 建一, 大高 道夫, 永野 修
    1974 年 17 巻 2 号 p. 261-270,138
    発行日: 1974/04/15
    公開日: 2011/08/10
    ジャーナル フリー
    Most surgeries in the field of otorhinolaryngology have been performed under regional anesthesia for many years in this country. Recenty, however, general anesthesia is getting more popular though its percentage is still low.
    From the standpoint of anesthesiologists surgery of ENT has certain characteristics. One of which is, apart from malignant diseases, that otorhinolaryngologic operations are performed generally on young age groups. Secondly, as most operations involve the airway or structures in the immediate vicinity of the airway, care must be given to airway management. Thirdly, it is frequently necessary for the anesthesiologist to removed the anesthetic equipments from the head of the patient for the purpose of maintaining a clear operation field.
    Over the ten years and six months from February 1966 to June 1972, a total number of 10216 ENT surgeries were performed at Jikei University Hospital. Of these, 1047 (10.2%) cases were managed under general anesthesla. This report surveyed these 1047 cases from the anesthetic standpoint. Difficulty was experienced in tonsillectomy, microlaryngoscopic surgery, surgery of hare lip and cleft palate, bronchoscopy and removal of foreign bodies in the upper airway.
    The success of anesthetic management is dependent not only on the skill and good judgement of anesthesiologists but also on the close cooperation between the surgeon and anesthesiologist.
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