耳鼻咽喉科展望

耳の皮膚疾患

腫瘍性病変I

西山茂夫

2005 年 48 巻 6 号 p. 334-335
発行日: 2005/12/15
公開日: 2011/03/18

DOIhttps://doi.org/10.11453/orltokyo1958.48.334

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突発性難聴の諸問題

治療成績の評価を中心に

神崎仁, 神崎晶

2005 年 48 巻 6 号 p. 336-342
発行日: 2005/12/15
公開日: 2011/03/18

DOIhttps://doi.org/10.11453/orltokyo1958.48.336

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突発性難聴は原因が不明であり, 自然回復もあるので, 治療成績の評価は困難である。また, 聴力障害の軽度な症例の扱いについての基準がないなどいくつかの間題を抱えている。筆者らは突発性難聴の聴力レベルについては, 1.急性低音障害型感音難聴を除く, 2.厚生労働省研究班の重症度分類のGrade1を別に扱う。そうすれば, 低音障害型感音難聴も含まれる, 3.Grade1を除く, の3案のいずれかを提案する。
病因として新しくカリウムイオンのrecycle障害の可能性を紹介する。これは蝸牛内, 外の線維細胞障害によるものである。
診断基準および治療法の報告システムに国際的基準を作ることを提案する。
自然経過の研究は困難を伴うので数少ないが, 従来の報告, 治療成績の報告を総括すると治療成績の評価には自然治癒, 自然回復は無視できない。治療成績は自然治癒を上回るものでないと有効とはいえない。

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繰り返し気管支喘息または仮性クループとして治療されていた気管内異物の1症例

岩井久幸, 飯村慈朗, 森脇宏人, 辻富彦

2005 年 48 巻 6 号 p. 343-347
発行日: 2005/12/15
公開日: 2011/03/18

DOIhttps://doi.org/10.11453/orltokyo1958.48.343

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小児の気管内異物の1症例を経験した。主訴は喘鳴であり, 近医にて気管支瑞息または仮性クループとして治療されていた。しかし症状の改善が認められず, 当院小児科において気管支喘息または仮性クループにて点滴治療目的で入院するも, 喘鳴が改善されないことにより当科へ依頼受診となった。喉頭ファイバースコープ検査において声門直下に白色の肉芽様病変が認められた。無気管内異物疑いで全身麻酔下にて異物摘出術を施行した。異物除去に対してはventilation bronchoscopeを用いて摘出した。長期にわたり喘鳴が持続している乳幼児を診察した場合は, その鑑別診断の一つとして気管内異物を考慮するべきである。

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後天性免疫不全症候群に合併したサイトメガロウィルスによる下咽頭潰瘍の1症例

宇田川寛子, 山崎ももこ, 志和成紀

2005 年 48 巻 6 号 p. 348-352
発行日: 2005/12/15
公開日: 2011/03/18

DOIhttps://doi.org/10.11453/orltokyo1958.48.348

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今回我々は, 咽頭痛, 嚥下困難を主訴として耳鼻咽喉科を受診したacquired immunodeficiency syndrome (AIDS) に合併したcytomegalovirus (CMV) 感染による下咽頭潰瘍の1症例を経験した。経過中に大量の吐血を認め一時生命の危社機にあったが, 経管栄養により全身状態の改善に努めたところ, 特に抗ウィルス剤を使用しなかったにもかかわらず, 症状および所見とも軽快し, 患者の母国であるタイへ帰国した。近年AIDS患者は日本国内でも増加の一途にあり, 下咽頭潰瘍は稀であるものの, 何らかの症状で耳鼻咽喉科へAIDS患者が初診する可能性は充分に予想されるため注意が必要である。

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甲状腺眼症 (dysthyroid orbitopathy) の画像所見と臨床

尾尻博也

2005 年 48 巻 6 号 p. 353-355
発行日: 2005/12/15
公開日: 2011/03/18

DOIhttps://doi.org/10.11453/orltokyo1958.48.353

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抗真菌薬

新世代薬剤ボリコナゾール

北村正樹

2005 年 48 巻 6 号 p. 356-358
発行日: 2005/12/15
公開日: 2011/03/18

DOIhttps://doi.org/10.11453/orltokyo1958.48.356

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第6回耳鼻咽喉科ナビゲ-ション研究会

2005 年 48 巻 6 号 p. 359-426
発行日: 2005/12/15
公開日: 2011/03/18

DOIhttps://doi.org/10.11453/orltokyo1958.48.359

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2005年スギ花粉症に対するラマトロバンと抗ヒスタミン薬の併用効果

QOL調査

今井透, 藤倉輝道, 新井寧子, 余田敬子, 北嶋整, 相田瑞恵, 小津千佳, 酒主敦子, 森山寛, 遠藤朝彦, 吉村 ...

2005 年 48 巻 6 号 p. 427-438
発行日: 2005/12/15
公開日: 2011/03/18

DOIhttps://doi.org/10.11453/orltokyo1958.48.427

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東京都において, 観測史上最多のスギ花粉飛散を記録した20o5年に, 多施設共同でスギ花粉症に対するラマトロバンおよび抗ヒスタミン薬との併用療法を, 鼻症状およびQOLについて花粉症日記と日本アレルギー性鼻炎標準調査票 (JRQLQ No.1およびNo.2鼻眼以外の症状用) を用いて検討した。比較に際しては, 初期治療群と飛散後治療群に群別した。初期治療群では飛散後治療群に比較して, 鼻症状およびQOLともにスギ飛散ピーク時のスコアの抑制がみられ, 副作用は認められなかつた。作用機序の異なるラマトロバンと抗ヒスタミン薬との併用は, シーズン10,000個/cm2を超えるような大量飛散年においても, 飛散ピーク時の鼻症状ならびに患者QOLを改善することから有用な治療法であることが示唆された。

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