巻号一覧
前身誌
38 巻, 9 号
選択された号の論文の21件中1～21を表示しています
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2005 年 38 巻 9 号 p. 1491-1501
発行日: 2005/09/28
公開日: 2010/03/16
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2005 年 38 巻 9 号 p. 1502-1511
発行日: 2005/09/28
公開日: 2010/03/16
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2005 年 38 巻 9 号 p. 1512-1522
発行日: 2005/09/28
公開日: 2010/03/16
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2005 年 38 巻 9 号 p. 1523-1531
発行日: 2005/09/28
公開日: 2010/03/16
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2005 年 38 巻 9 号 p. 1532-1541
発行日: 2005/09/28
公開日: 2010/03/16
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2005 年 38 巻 9 号 p. 1542-1551
発行日: 2005/09/28
公開日: 2010/03/16
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篠田 俊雄, 竹澤 真吾2005 年 38 巻 9 号 p. 1553
発行日: 2005/09/28
公開日: 2010/03/16
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第49回日本透析医学会シンポジウムより篠田 俊雄2005 年 38 巻 9 号 p. 1554-1555
発行日: 2005/09/28
公開日: 2010/03/16
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第49回日本透析医学会シンポジウムより野村 峰子, 貝沼 成子, 奈倉 勇爾2005 年 38 巻 9 号 p. 1556-1558
発行日: 2005/09/28
公開日: 2010/03/16
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第49回日本透析医学会シンポジウムより本間 崇, 岡本 智之, 千葉 哲男2005 年 38 巻 9 号 p. 1559-1562
発行日: 2005/09/28
公開日: 2010/03/16
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第49回日本透析医学会シンポジウムより山家 敏彦, 篠田 俊雄2005 年 38 巻 9 号 p. 1563-1564
発行日: 2005/09/28
公開日: 2010/03/16
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第49回日本透析医学会シンポジウムより砂子澤 裕, 竹澤 真吾2005 年 38 巻 9 号 p. 1565-1566
発行日: 2005/09/28
公開日: 2010/03/16
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第49回日本透析医学会シンポジウムより山下 芳久, 塚本 功, 大浜 和也, 菅原 壮一, 鈴木 洋通2005 年 38 巻 9 号 p. 1567-1568
発行日: 2005/09/28
公開日: 2010/03/16
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第49回日本透析医学会シンポジウムより川西 秀樹2005 年 38 巻 9 号 p. 1569-1570
発行日: 2005/09/28
公開日: 2010/03/16
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清水 英樹, 崔 啓子, 熊谷 天哲, 西 隆博, 三瀬 直文, 多川 斉, 伊苅 裕二, 福田 幸人, 木川 幾太郎, 宮入 剛, 原 和 ...2005 年 38 巻 9 号 p. 1571-1574
発行日: 2005/09/28
公開日: 2010/03/16
ジャーナル フリー虚血性心疾患を中心とする心血管疾患は透析患者の生命予後を大きく左右する. タイムリーな正しい診断と治療のためには透析患者の虚血性心疾患の背景を明らかにすることが重要である. 1998年1月から2002年12月の間に当院に入院した導入期または維持期透析患者で, 冠動脈疾患をはじめて診断した症例あるいは冠動脈疾患に対して, はじめてPCIまたはCABGを施行した症例について検討した. 対象の合計は125症例 (男95例, 女30例) である. 基礎疾患, 年齢, 透析期間, 病変枝数などを比較した. 基礎疾患は糖尿病性腎症 (DM) 44.4%, 慢性糸球体腎炎 (CGN) 38.4%, 腎硬化症 (NSC) 8.8%で, 導入症例数と比較すると, NSCとDMの比率が高い. NSC (70±10 (SD) 歳) はCGN (61±9) やDM (62±9) に比して高齢であった (p<0.05). 原疾患と病変枝数には関係を認めなかった. 診断までの平均透析期間はNSC (2.2±2.3年), DM (4.0±3.8年) で, CGNの (10.4±7.5) にくらべて有意に短かった (p<0.05). 以前の当院での調査とくらべると, CGNでは有意に年齢が上昇し, 導入から診断までの透析期間が長期化していた. これには, 若年で透析導入となったCGN例で長期透析中に加齢などのため冠動脈疾患が進行した例が関連していた. 透析患者では導入前から長期透析時のいずれの時期にも冠動脈疾患の発生が認められ, 疾患背景の理解が早期発見と治療に有用である.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (600K) -
田村 忠司, 野尻 明由美, 中山 昌明, 細谷 龍男2005 年 38 巻 9 号 p. 1575-1581
発行日: 2005/09/28
公開日: 2010/03/16
ジャーナル フリー透析開始後に拡張型心筋症様病態 (uremic dilated cardiomyopathy: UDCM) を示した透析患者の臨床像はよく知られていない. 今回, われわれは維持透析患者におけるUDCMと体液過剰の関係を心臓超音波検査法を用いて検討した. UDCMと診断した14例 (平均年齢56±9歳, 透析期間8.9±7.9年) を対象とし, 透析療法開始時, UDCM診断時および適正体重再評価時の体重を調査し, 各時期における左室拡張末期径, 左室収縮末期径および% fractional shorteningをMモードエコー法にて計測した. 透析方法は血液透析 (HD) 患者8例および腹膜透析 (PD) 患者6例であった. HD患者のうち4例はPDの既往がありPD期間中は心機能が正常であったが, HD移行後1年以内にUDCMを示した. PDの既往のないHD患者1例およびPD患者全例で導入時より3-10kgの著明な体重の増加を認めた. 体重適正化を中心とする治療により左室拡張末期径は62.4±5.2mmより54.6±7.3mm, 左室収縮末期径は51.5±6.2mmより41.0±10.4mm, % fractional shorteningは17.6±5.0%より25.9±9.4%といずれも有意に (p<0.01) 改善した. HD2例を除く12例で体重の低下が可能であった (5.5±4.5kg). 心機能が改善した4例でβ受容体遮断薬, アンジオテンシン変換酵素阻害薬あるいはアンジオテンシンII受容体拮抗薬が加えられていた. UDCM患者においてその発症に不適正な体液過剰の関与する可能性があり, その予防および治療には適正体重の再評価が重要である.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1073K) -
花房 規男, 南学 正臣, 鈴木 誠, 近藤 靖司, 中尾 彰秀, 野入 英世, 藤田 敏郎2005 年 38 巻 9 号 p. 1583-1588
発行日: 2005/09/28
公開日: 2010/03/16
ジャーナル フリー【目的】透析効率の評価にはKt/Vが利用され, 予後との関連も示されている. しかし, Kt/Vを利用するにあたっては, 血液検査や関数電卓が必要など, 不便な点もある. 今回, われわれは, 体重あたり血流量と透析時間との積からKt/Vが簡便に推測できる可能性を見出したため, これを臨床データに当てはめ, 実際に利用可能かを検討した. 【方法】当院で2002年4月から2003年8月までに血液透析を行い, 判断基準を満たした102人の血液透析において, 今回の指標 (Qbt/10BW) とKt/Vとの回帰分析を行った. また, 誤差に影響を与える因子を多変量解析で検討した. 【結果】回帰分析で今回の値はQbt/10BW=1.070Kt/V-0.081 (R2=0.773) と標準的な方法で計算したKt/Vと高い相関関係が得られた. 多変量解析の結果からは, 今回の値は血流が増加するとKt/Vを過大評価, 体重が重い場合と女性ではKt/Vを過小評価することが分かった. 【考察】今回の値は, 血液検査を行うことなく, 簡便に計算が可能で, Kt/Vのよい推測値となることが示された. 多変量解析から明らかになった誤差に影響を与える因子は, いずれもこの式を導き出すための前提に関わるものであった. このため, 透析量のモニタリングには, 定期的に血液検査を行い標準的なKt/Vを計算することが重要であるが, 今回の値は, 実際の治療を開始する前の透析処方時にも慣れ親しんだKt/Vで簡便に透析効率を推測することができるという利点が存在すると考えられた. 【結論】今回われわれは体重あたりの血流量から, 簡便にKt/Vを推測できることを発見した.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (829K) -
冨岡 厚志, 藤本 清秀, 米田 龍生, 吉田 克法, 平尾 佳彦, 三馬 省二, 木村 昇紀, 吉川 聡, 森田 昇, 中辻 史好, 丸山 ...2005 年 38 巻 9 号 p. 1589-1594
発行日: 2005/09/28
公開日: 2010/03/16
ジャーナル フリー奈良県立医科大学泌尿器科および関連施設で構成する奈良泌尿器腫瘍研究グループのデータファイルに1985年以降登録された腎細胞癌1,170例のうち, 透析患者に発生し腎摘除術を施行した腎細胞癌35例の臨床病理学的特徴とその治療成績について検討した. 平均年齢は58.0±9.9(SD) 歳で, 男性: 27例, 女性: 18例, 手術時の平均透析期間は101.1±65.5か月で, 25例 (71.4%) が多嚢胞化萎縮腎 (ARCD) を合併していた. 偶発癌が27例で, 血尿・腹部腫瘤などの症候癌が8例であった. TNM分類は, T1a: 23例, T1b: 6例, T3a: 4例, T3b: 2例で, N1: 1例, N2: 2例, M1: 3例であった. 組織学的異型度は, Grade 1: 9例, Grade 2: 21例, Grade 3: 5例であった. 組織型は, 淡明細胞癌: 16例, 乳頭状腎細胞癌: 9例, 顆粒細胞癌: 4例, 嚢胞随伴性腎細胞癌: 4例, 嫌色素細胞癌: 2例, であった. 術後, 6例にインターフェロン療法が施行されていた. 予後は, 有転移症例の2例が癌死, 5例が他因死, 術後肺転移での再発を1例に認めたが生存中である. 5年全生存率は, 全35例で79.4%, ARCD合併群は76.7%, ARCD非合併群は91.7%であったが, 両群間に有意差はなかった. 各病期別の生存率比較では, 非透析患者の腎細胞癌と透析患者の腎細胞癌に差はみられず, 有転移症例は予後不良であった.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (984K) -
スギヒラタケ摂取は危険因子か?佐藤 滋, 山岸 剛, 北島 正一, 寺邑 朋子, 佐々木 梢, 権守 邦夫, 豊島 至, 水戸部 陽子, 羽渕 友則, 石山 剛, 加藤 ...2005 年 38 巻 9 号 p. 1595-1599
発行日: 2005/09/28
公開日: 2010/03/16
ジャーナル フリー2004年9月から11月にかけて日本海側北部を中心に, 原因不明の急性脳炎 (脳症) が多発した. 多くの患者は末期腎障害があり, スギヒラタケを摂取していたという共通事項があった. 秋田県では23例の届け出があった. 23例中16例は慢性透析患者であり, 血液透析患者であることとスギヒラタケ摂取が共通事項であることを私たちは報告してきた. 本研究は透析患者における急性脳症発症の危険因子を明らかにするため, 急性脳症発症例と非発症例の臨床背景やスギヒラタケ摂取の有無を比較検討した. 16名の急性脳症患者と秋田県内在住1,674名の脳症非発症透析患者について透析施設に質問用紙を郵送した. 16名の脳症患者と1,236名 (非脳症例中の73.8%) の非発症透析患者, 計1,252名から回答を得た. 16名の急性脳症例のうち, スギヒラタケ摂取が明らかであったのは14名, 不明は2名であった, 1,252名の透析患者中573名 (45.8%) がスギヒラタケを摂取し, 573名中14例 (2.4%) が急性脳症となった. 急性脳症16例のうち6例 (37.5%) が死亡した. 明らかにスギヒラタケを摂取していない患者で, 急性脳症を発症した例はなかった. 急性脳症発症例と非発症例を比較すると, 年齢, 性, 透析期間, 透析法に差はなかった. 単変量解析では, 糖尿病 (p=0.040, オッズ比3.10) とスギヒラタケ摂取者 (p=0.010, オッズ比8.63) の頻度が急性脳症発症例に多かった. 本研究結果からスギヒラタケ摂取は急性脳症発症の重要な危険因子であることが示唆された. スギヒラタケが含有していると考えられる原因物質解明のため, さらなる検討が必要である.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (680K) -
縦断的調査による評価三村 洋美2005 年 38 巻 9 号 p. 1601-1602
発行日: 2005/09/28
公開日: 2010/03/16
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稲葉 洋子, 山本 博丈, 久河 将之, 山田 久美, 澤田 勝寛, 川端 岳, 原 勲, 守殿 貞夫2005 年 38 巻 9 号 p. 1603-1606
発行日: 2005/09/28
公開日: 2010/03/16
ジャーナル フリー膀胱腫瘍にて膀胱全摘除術を施行した透析患者で, 術後, 巨大な水腎症をきたした2例を経験したので報告する. 1例は術後10か月で左巨大水腎症による腰痛をきたし, 超音波ガイド下に経皮的穿刺ドレナージを施行した. 内容液は血性であったが細胞診はclass IIであった. もう1例は左腎尿管内に腫瘍が残存しており, 術後1か月目に腫瘍からと思われる腎出血のために激しい左腰痛をきたし, 左腎摘除術を施行した. 透析患者の浸潤性膀胱腫瘍では全尿路摘除術の適応を検討すること, 膀胱全摘除術のみを施行した場合は残存した上部尿路について定期的にfollow upすることが重要と思われた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1991K)
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