日本透析医学会統計調査（JSDT Renal Data Registry： JRDR）の2020年末時点における年次調査は，4,493施設を対象に実施され，施設調査票に関しては4,437施設（98.8％），患者調査票に関しては4,271施設（95.1％）のほぼ例年通りの回答を得た．わが国の透析患者数は年々増加し，2020年末の施設調査結果による透析患者数は347,671人に達し，人口百万人あたりの患者数は2,754人であった．患者調査結果による平均年齢は69.40歳で，最も多い原疾患は糖尿病性腎症（39.5％），次いで慢性糸球体腎炎（25.3％），第3位は腎硬化症であった（12.1％）．2020年の施設調査結果による透析導入患者数は40,744人であり，2019年から141人減少した．患者調査結果による透析導入患者の平均年齢は70.88歳であり，原疾患では糖尿病性腎症が最も多く40.7％で，昨年より0.9ポイント少なかった．第2位は腎硬化症（17.5％）で，昨年同様慢性糸球体腎炎（15.0％）を上回った．2020年の施設調査結果による年間死亡患者数は34,414人であり，年間粗死亡率は9.9％であった．主要死因は心不全（22.4％），感染症（21.5％），悪性腫瘍（9.0％）の順で，昨年とほぼ同じ比率であった．2012年以降，血液透析濾過（HDF）患者数は急増しており2020年末の施設調査票による患者数は163,825人で，維持透析患者全体の47.1％を占めた．腹膜透析（PD）患者数は10,338人であり2017年から増加傾向にある．腹膜透析患者のうち20.8％は血液透析（HD）やHDFとの併用療法であり，この比率はほぼ一定していた．2020年末の在宅HD患者数は751人であり，2018年末から9人減少した．2020年は，新規調査項目として，新型コロナウイルス感染症，悪性腫瘍の調査が行われた．また2019年に引き続き，生体腎移植における腎提供の既往が調査された．これらのデータはそれぞれの疾患・患者に関する基礎資料となり，その結果から，より治療効果の高い日常臨床パターンの提案が期待される．

経口さらには静注投与可能なカルシミメティクスの登場によって慢性腎臓病に伴う二次性副甲状腺機能低下症の治療戦略は近年劇的に変化した．カルシウム（Ca），リン，副甲状腺ホルモン（PTH）の指標範囲値達成率の向上や副甲状腺摘出術の回避という恩恵は極めて大きい．しかしながらわれわれは最近，エテルカルセチドの過剰投与によって高Ca血症を呈した維持血液透析患者の3例を経験した．症例はおのおの38歳男性，62歳男性，66歳女性で，いずれもintact PTH≦21 pg/mLと低回転骨が先行する中，経口ないし静注活性型ビタミンD製剤の中止後にも血清補正Ca濃度が上昇を続け12 mg/dLを超えた．低回転骨下のエテルカルセチド投与が無形成骨様の病態を惹起しCa緩衝系が破綻したことで高Ca血症をきたしたと考えられた．エテルカルセチドは腎疾患特有の骨病態を理解した上で適正使用されることが望まれ，注意喚起を兼ね報告する．