症例は76歳, 女性. 狭心症, 頻脈性不整脈, 高脂血症に対しβ遮断薬, HMG-CoA還元酵素阻害薬を含めた内服治療が開始となる. β遮断薬の開始後, 血清中性脂肪値が上昇し500~600mg d
lに達し, これに伴いHbA
1cも上昇. 75gOGTTは糖尿病型を示し, 顕著な高インスリン血症を認めた, ベザフィブラート投与を開始したところプレヘパリンLPLは増加, 血清中性脂肪は200mg/d
lに低下し, 血清RLP-TG, small dense LDL, 酸化LDLの低下も観察された. また, TNF-α, 高感度CRPは低下し, アディポネクチンは上昇した. さらに, これに伴い, HOMA-Rは8.3から3.3へ低下, 75gOGTTでは高インスリン血症が著明に改善し, HbA
1cも低下した. 本症例は, 高中性脂肪血症がアディポサイトカインと関連してインスリン抵抗性や動脈硬化と密接に関わっていることを示す症例と思われた.
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