巻号一覧
53 巻, 1 号
選択された号の論文の15件中1～15を表示しています
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総説
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木下 芳一, 石原 俊治, 天野 祐二, 藤代 浩史2011 年 53 巻 1 号 p. 3-15
発行日: 2011年
公開日: 2011/03/15
ジャーナル フリー好酸球性食道炎は食物や空気中の物質が抗原となってアレルギー反応が食道の粘膜上皮を中心におこり，食道上皮中に多数の好酸球の浸潤がみられる稀な疾患である．好酸球の上皮内浸潤を中心とした慢性炎症のため食道粘膜下層の浮腫や線維化がおこる．このため食道の運動に異常が生じ，嚥下障害や食べ物のつまりを主とする症状が出現し食道狭窄が生じることもある．内視鏡検査では食道粘膜の縦走溝，白斑，多発輪状狭窄がみられることもあるが，確定診断は食道粘膜の生検による上皮内好酸球の存在（15-30個/高倍率視野）をもっておこなう．治療には局所作用型のグルココルチコイドの食道粘膜への投与を第一選択とすることが多い．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1123K)
原著
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斧山 美恵子, 永田 信二, 津村 貴子, 鴫田 賢次郎, 中山 奈那, 本田 洋士, 桑原 健一, 木村 茂, 辻 恵二, 大越 裕章, ...2011 年 53 巻 1 号 p. 16-21
発行日: 2011年
公開日: 2011/03/15
ジャーナル フリー骨盤内の悪性腫瘍に対する放射線治療後に発症した出血性放射線性直腸炎のうち，保存的治療に抵抗性の症例に対するアルゴンプラズマ凝固療法の有効性が報告されている．そこで保存的治療に抵抗性であった出血性放射線性直腸炎24症例に対してアルゴンプラズマ凝固療法を施行した．24症例を千野らの分類に準じてType A，B，Cの3つに分類し，アルゴンプラズマ凝固療法の有用性について検討を行った．いずれの症例においても血便の量・回数の改善および内視鏡的に易出血性の毛細血管拡張病変の消失が得られ，偶発症もなく有効な治療法であると考えられた．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (766K)
症例
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鈴木 美櫻, 大西 俊介, 大野 正芳, 大西 礼造, 小林 良充, 久保 公利, 太宰 昌佳, 山本 純司, 小田 寿, 宮城島 拓人, ...2011 年 53 巻 1 号 p. 22-27
発行日: 2011年
公開日: 2011/03/15
ジャーナル フリー症例は50歳代男性．検診にて食道粘膜下腫瘍を指摘され，生検にて食道平滑筋腫と診断されていた．その後平滑筋腫の直上に扁平上皮癌を認め，ESDにて粘膜下腫瘍・食道癌を一括切除した．病理結果では平滑筋腫の直上の上皮粘膜にcarcinoma in situを認め，T1a-EP食道癌と診断された．
本症例では，平滑筋腫による表層粘膜の圧排，伸展と機械的刺激が慢性炎症を惹起し，発癌に至った可能性が示唆された．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (819K) -
小林 研二, 青木 太郎, 西岡 清訓, 高地 耕, 小森 孝通, 畠野 尚典, 吉田 恭太郎, 林 英二朗2011 年 53 巻 1 号 p. 28-34
発行日: 2011年
公開日: 2011/03/15
ジャーナル フリー61歳男性．主訴は嚥下時心窩部痛，胸部中部食道（Mt）の長径3cm，IIc，食道扁平上皮癌で，ESDを施行．切除標本では低分化型扁平上皮癌，sm1，ly1，v1であり，追加治療として化学療法を施行．14カ月後に胸部大動脈周囲リンパ節転移再発にて，手術を行い，組織学的にはリンパ節再発，内分泌細胞癌であった．集学的治療をするも，初回治療から2年1カ月，食道切除から10カ月で原病死した．術前診断困難な悪性度の高い食道癌におけるESD後のリンパ節再発死亡例を報告した．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (3380K) -
森 宏仁, 村松 明美, 小林 三善, 野村 貴子, 谷内田 達夫, 井上 秀幸, 正木 勉2011 年 53 巻 1 号 p. 35-39
発行日: 2011年
公開日: 2011/03/15
ジャーナル フリー症例は80歳女性．吐血を来し緊急上部消化管内視鏡検査にて，胃穹隆部にDieulafoy潰瘍からの拍動性出血を認めた．各種の止血術に抵抗性のため，endoscopic submucosal dissection（ESD）の局注・切開・焼灼手技を利用した止血術で止血した．また，翌日に前日の止血術時に形成された軽度のMallory-Weiss裂創上に，前日には認められなかった出血を伴う明らかな露出血管を認め，クリップ法を用いて内視鏡的に止血した．
本症例は，止血困難なDieulafoy潰瘍に対しESDを利用した止血術が治療の1つになりうる可能性が示唆された症例である．
また本症例は，一カ所のDieulafoy潰瘍による出血の治療後に他部位にDieulafoy潰瘍が疑われる露出血管が出現した稀な症例である．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (852K) -
長屋 匡信, 赤松 泰次, 市川 真也, 武田 龍太郎, 須藤 貴森, 竹中 一弘, 小出 直彦, 上原 剛, 太田 浩良, 田中 榮司2011 年 53 巻 1 号 p. 40-46
発行日: 2011年
公開日: 2011/03/15
ジャーナル フリー症例は83歳男性．上部消化管内視鏡検査で十二指腸球部に絨毛構造の不明瞭な局面を有する粘膜下腫瘍様腫瘤を認め，2カ月間で増大傾向を示した．病変の肛門側に不整な陥凹面が観察され，生検で高分化型腺癌が疑われた．超音波内視鏡検査によりSM以深癌と診断し，外科的切除術を行った．深達度SEの高分化型腺癌であり，免疫染色でMUC5AC，MUC6ともに陽性の完全胃型形質を示した．粘膜下腫瘍様の形態を示した稀な十二指腸胃型進行癌と診断した．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1326K) -
菅原 かおり, 高橋 広喜, 杉村 美華子, 野口 謙治, 岩渕 正広, 真野 浩, 千田 信之, 田所 慶一, 鈴木 博義2011 年 53 巻 1 号 p. 47-52
発行日: 2011年
公開日: 2011/03/15
ジャーナル フリー症例は59歳女性．横行結腸に管腔の狭小化と縦走する潰瘍および敷石様病変を認めCrohn病疑いとして当科へ紹介された．生検で非乾酪性類上皮性肉芽腫を認めたが注腸造影検査にて回腸末端部から上行結腸にかけての直線化および上行結腸の短縮と横行結腸の狭小化を認め腸結核が疑われた．内視鏡再検時の生検組織より結核菌が証明され原発性腸結核と診断した．Crohn病との鑑別を要した腸結核の1例を経験したので報告する．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (770K) -
吉田 孝司, 三井 秀雄, 金澤 伸郎2011 年 53 巻 1 号 p. 53-57
発行日: 2011年
公開日: 2011/03/15
ジャーナル フリー食道静脈瘤を併存したChild C肝硬変患者に対しPEG（Percutaneous endoscopic gastrostomy）を施行した．食道静脈瘤からの出血とカテーテル周囲からの腹水漏出対策が必要であった．造設はintroducer法で行い，腹壁固定は胃壁と腹壁をより密着させるため4点固定とした．術後に出血や腹水漏出は認めなかった．腹水貯留は経皮内視鏡的胃瘻造設術の相対的禁忌になっているが対策を講じることで合併症なく施行できる可能性が示唆された．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (603K) -
勝野 広嗣, 西田 勉, 筒井 秀作, 藥師神 崇行, 柄川 悟志, 荒木 浩士, 宮崎 昌典, 飯島 英樹, 辻井 正彦, 林 紀夫2011 年 53 巻 1 号 p. 58-65
発行日: 2011年
公開日: 2011/03/15
ジャーナル フリー症例は55歳男性．左上肢第5指の悪性黒色腫に対して第5指切断術を受けた．1年3カ月後，肝胆道系酵素の上昇を認め，腹部CT検査にて中下部胆管内の腫瘤像を認め入院となる．ERCでは胆管内に可動性のある欠損像を認め，生検組織の病理診断にて悪性黒色腫の胆管転移と診断し得た．減黄目的で内視鏡的胆道ドレナージ術（Endoscopic biliary drainage:EBD）を施行後減黄し退院した．悪性黒色腫の胆管転移は少なく，内視鏡的に診断し得た貴重な例と考え報告する．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1196K) -
林 香月, 大原 弘隆, 中沢 貴宏, 吉田 道弘, 宮部 勝之, 奥村 文浩, 内藤 格, 宮木 知克, 安藤 朝章, 三井 章, 城 卓 ...2011 年 53 巻 1 号 p. 66-73
発行日: 2011年
公開日: 2011/03/15
ジャーナル フリー症例は56歳，男性．下部胆管癌のため膵頭十二指腸切除術施行．術後，膵仮性嚢胞を形成しCTにて増大した膵仮性嚢胞により圧排閉塞された輸入脚空腸を認めた．その輸入脚空腸は腹部皮下に穿通していたため経皮的エコー下ドレナージ術を施行した．膵仮性嚢胞は胃壁とは接しておらず，輸入脚空腸に接していたため，経皮的エコー下ドレナージルートを利用した経空腸的超音波内視鏡下ドレナージ術を施行した．術後，嚢胞はすみやかに縮小し，さらに経皮経空腸的に膵仮性嚢胞内腔に経鼻内視鏡を挿入しデブリードメントも施行した．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (634K)
新しい手技・処置具・機器
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金子 佳史, 山田 真也, 土山 寿志2011 年 53 巻 1 号 p. 74-75
発行日: 2011年
公開日: 2011/03/15
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手技の解説
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北野 雅之, 工藤 正俊2011 年 53 巻 1 号 p. 76-86
発行日: 2011年
公開日: 2011/03/15
ジャーナル フリー低音圧にて二次性高調波信号を発生する第二世代超音波造影剤ソナゾイドの登場により，EUS領域においても血流評価による診断が可能となった．造影EUSはOLYMPUS-ALOKA社製スコープを使用し，ドプラのアーチファクトを少なくし実際の径に近い血管像を描出するeFLOWモード，造影剤からの信号を高感度に検出し実質染影が行える造影ハーモニックモード（E-PHDモード）を用いる．観察対象はできるだけ接近した状態となるようにスコープの位置を決定してから観察する．造影ハーモニックイメージングでは造影10-20秒後は病変内に流入する血管像が観察され，その後，実質の染影像が認められ，膵管，胆管，周辺組織との明瞭なコントラストが得られる．胆膵領域では，小病変の存在および鑑別診断に有用であり，特に腫瘍部と非腫瘍部の識別が容易となる．GISTでは，特徴的な腫瘍内血管像が観察される．また，リンパ節腫大の良悪性診断にも有用である．元来，高分解能であるEUSに微小循環動態像，実質染影像が観察可能となり，消化器領域の画像診断がさらに向上すると期待される．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1735K) -
飯塚 敏郎, 菊池 大輔, 布袋屋 修, 山田 晃弘, 山下 聡, 藤本 愛, 中村 仁紀, 松井 啓, 黒木 優一郎, 三谷 年史, 貝瀬 ...2011 年 53 巻 1 号 p. 87-94
発行日: 2011年
公開日: 2011/03/15
ジャーナル フリー内視鏡的切除の適応となる十二指腸腫瘍が発見される頻度は低いが，実際に遭遇した場合，内視鏡的切除の適応かどうか，治療方法をどうすべきか，術後管理はなど定まったものがないのが現状である．本稿では，解剖学的に特殊性を有する十二指腸の内視鏡的切除について，治療対象とすべき病変，実際のEMRやESDのやり方，術後の偶発症に対する対応などについて述べる．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1593K)
内視鏡室の紹介
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中村 路夫2011 年 53 巻 1 号 p. 95-98
発行日: 2011年
公開日: 2011/03/15
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最新文献紹介
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池澤 和人, 中原 朗2011 年 53 巻 1 号 p. 99
発行日: 2011年
公開日: 2011/03/15
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