巻号一覧
112 巻, 1 号
選択された号の論文の14件中1～14を表示しています
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特別寄稿―第100回総会会長講演―
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坂本 長逸2015 年 112 巻 1 号 p. 1-9
発行日: 2015/01/05
公開日: 2015/01/05
ジャーナル フリー第100回日本消化器病学会総会が2014年4月23日から26日の日程で盛会裏に終了した．3日半にわたる会期の入場者は6675名で，過去最高の入場者数となった．本稿では第100回日本消化器病学会総会の記念事業，とりわけ記念式典，記念講演，特別企画パネルディスカッションを中心に振り返り，日本の消化器病学のあゆみパネルや歴代会長パネル作成などを紹介するとともに，初代会長長與稱吉に加えて，戦前に開催された日本消化器病学会総会で合計20回にわたる会長を務めた平山金蔵，南大曹についても紹介する．最後に私の研究についても少し紹介した．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1008K)
総説
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山下 太郎, 金子 周一2015 年 112 巻 1 号 p. 10-17
発行日: 2015/01/05
公開日: 2015/01/05
ジャーナル フリー肝細胞癌は世界で年間約70万人が罹患する第3の癌死亡原因であり，現在本邦では年間約3万人が死亡する．多くはウイルス性慢性肝炎，肝硬変を背景に発症するが，近年明らかな肝炎ウイルス感染をともなわない非B非C型肝細胞癌の増加が報告されている．発癌メカニズムとしてはウイルス遺伝子や蛋白に加え，繰り返す壊死，炎症，再生を背景にさまざまな異常が細胞に蓄積し，前癌病変から高分化型肝癌，進行肝癌へ進行すると考えられる．分子生物学的アプローチの進歩により肝細胞癌で認められる遺伝子変異，遺伝子/蛋白発現パターン，悪性形質や微小環境変化の多様性が明らかとされ，再発形式や薬剤感受性との関連について現在解析が進められている．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1454K)
今月のテーマ：肝癌治療の最前線
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池田 健次2015 年 112 巻 1 号 p. 18-23
発行日: 2015/01/05
公開日: 2015/01/05
ジャーナル フリー2013年よりバイポーララジオ波凝固療法が使用可能となり，腫瘍に触れないで複数の電極針を結節周囲に配置して焼灼するno touch ablation手技を通して，大型焼灼域作製・肝癌播種・再発率低減などを目指す工夫が可能となった．中期進行肝癌に対しては，マイクロバルーンカテーテルによるバルーン閉塞下肝動脈化学塞栓療法が行われるようになり，2014年からはビーズ製剤が登場し，TACE治療の選択ツールが増加した．抗癌剤選択に加えて，個々の腫瘍に対してこれらの治療手技をどのように使い分けるかが大きな課題である．進行肝癌に対する持続動注化学療法や分子標的薬に関しては，最近は目新しい話題は見られないが，門脈浸潤例や合併症による治療困難症例に対する放射線治療（粒子線・定位放射線）の有用性に期待がもたれる．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (530K) -
青木 優, 高山 忠利2015 年 112 巻 1 号 p. 24-31
発行日: 2015/01/05
公開日: 2015/01/05
ジャーナル フリー本稿ではまず肝細胞癌の外科治療の現況について，肝切除の適応，術式決定，および肝切除の出血コントロールと肝離断法について述べた．さらに最近のトピックスとなっている術中超音波とエラストグラフィの肝臓外科領域への応用，ラジオ波焼灼療法（RFA）との治療成績の比較，および腹腔鏡下肝切除，再発肝癌に対する治療および再発抑制について，最新の知見を踏まえて概説した．肝切除は安全な手術となった現在，oncological outcomeの向上に向けてさらなる進歩が期待される．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (729K) -
菅原 寧彦, 田村 純人, 國土 典宏2015 年 112 巻 1 号 p. 32-36
発行日: 2015/01/05
公開日: 2015/01/05
ジャーナル フリー肝移植は肝障害度Cでミラノ基準内の65歳以下の肝細胞癌症例に対して推奨されている．生体肝移植ではミラノ基準を拡大する条件でも適応とすることがある．1989年から2005年の本邦での生体肝移植653例の成績は，5年生存率でミラノ基準合致症例78%，逸脱症例60%であった．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (283K)
座談会
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佐々木 裕, 飯島 尋子, 今井 康陽, 坂元 亨宇, 辻 邦彦, 藤元 治朗2015 年 112 巻 1 号 p. 37-61
発行日: 2015/01/05
公開日: 2015/01/05
ジャーナル フリーPDF形式でダウンロード (1592K)
症例報告
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川西 幸貴, 森畠 康策, 加藤 順, 村田 顕也, 深津 和弘, 玉置 秀彦, 伊藤 大策, 和田 有紀, 一瀬 雅夫2015 年 112 巻 1 号 p. 62-69
発行日: 2015/01/05
公開日: 2015/01/05
ジャーナル フリー症例は37歳女性．腹痛を主訴に入院，前医で特発性の慢性偽性腸閉塞症と診断されたが，当院での精査の結果，抗gAChR抗体陽性の自己免疫性自律神経節障害が原因疾患であると疑われた．コリンエステラーゼ阻害薬やステロイド，免疫調節薬の使用，単純血漿交換や二重膜濾過血漿交換，胃・腸管の減圧目的で胃瘻および腸瘻を内視鏡的に造設，大量免疫グロブリン療法とさまざまな治療を行ったが，治療抵抗性であった．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (541K) -
小川 智, 福島 政司, 鄭 浩柄, 藤田 幹夫, 杉之下 与志樹, 岡田 明彦, 猪熊 哲朗, 佐竹 悠良, 三木 明, 今井 幸弘2015 年 112 巻 1 号 p. 70-77
発行日: 2015/01/05
公開日: 2015/01/05
ジャーナル フリー症例は70歳男性．検診でCA19-9の上昇を指摘され，当院へ紹介となった．MRI検査で周囲に腺管様構造をともなう小腸腫瘍を認め，異所性膵癌が疑われたため小腸切除術を施行した．病理学的検討でHeinrich I型の空腸異所性膵に発生した腺癌の診断に至り，現在化学療法を継続中である．異所性膵は胃や十二指腸での発生が多く，一部には癌化の報告もある．しかし，空腸の異所性膵癌の報告は非常にまれであり，貴重と考え，今回報告する．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1561K) -
矢花 崇, 後藤 啓, 山本 元久, 伊志嶺 優, 矢島 秀教, 中垣 卓, 安達 雄哉, 近藤 吉宏2015 年 112 巻 1 号 p. 78-85
発行日: 2015/01/05
公開日: 2015/01/05
ジャーナル フリー患者は82歳，女性．下血を主訴に切除可能進行大腸癌と診断．入院時の活性化部分トロンボプラスチン時間延長と梅毒血清反応偽陽性を契機に，血栓症や妊娠合併症をともなわない無症候性抗リン脂質抗体キャリアと診断した．周術期に抗凝固療法を行い合併症なく経過した．無症候性抗リン脂質抗体キャリアはまれではないことが知られているが，その取扱いについては明確な指針がないのが現状である．文献的考察を含めて報告する．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (386K) -
山﨑 明, 浦田 孝広, 池端 彰子, 南 信弘, 吉岡 律子, 北田 英貴, 横溝 博, 福田 精二, 内藤 嘉紀, 竹熊 与志2015 年 112 巻 1 号 p. 86-93
発行日: 2015/01/05
公開日: 2015/01/05
ジャーナル フリー52歳，男性．左側腹部痛を自覚し近医を受診．腹部CTにて膵体部腫瘍を指摘された．腫瘍は，EUSにて膵実質から主膵管内腔に連続する境界不明瞭な低エコーを呈し，腹部造影CTでは膵実質相から濃染する多血性腫瘍であった．ERPでは主膵管内腔の一部に透亮像が認められ，主膵管内進展が疑われた．膵体尾部切除術を施行し，病理組織学的には膵神経内分泌腫瘍（WHO分類G1）と最終診断された．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1218K) -
清水 吉晃, 北原 征明, 山下 竜也, 荒井 邦明, 山下 太郎, 加賀谷 尚史, 酒井 佳夫, 水腰 英四郎, 本多 政夫, 金子 周一2015 年 112 巻 1 号 p. 94-100
発行日: 2015/01/05
公開日: 2015/01/05
ジャーナル フリー症例は45歳女性．B型慢性肝炎急性増悪の既往を有するも長期間経過観察されておらず，今回発熱，黄疸を主訴に近医を受診して肝不全と診断され，肝移植を含めた加療目的に当科転院となった．精査でBasedow病による高度の甲状腺機能亢進状態と右心不全が原因と診断し，人工肝補助療法と甲状腺全摘にて，すみやかに肝不全は改善した．慢性肝炎の急性増悪の原因の1つとして甲状腺機能亢進症を念頭におく必要がある．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1513K) -
片岡 淳, 新田 敏勝, 藤井 研介, 山口 敏史, 平田 好正, 川上 研, 川﨑 浩資, 東野 健, 石橋 孝嗣2015 年 112 巻 1 号 p. 101-107
発行日: 2015/01/05
公開日: 2015/01/05
ジャーナル フリー症例は68歳女性，全身倦怠感を主訴に救急搬送された．診察中プレショックとなり，CT検査で10 cm大の脾動脈瘤を同定し，破裂が疑われた．バルーンカテーテルで脾動脈を閉塞し，循環動態の安定を図り，緊急手術を施行．18病日軽快退院となった．本邦で10 cm超の脾動脈瘤の報告は自験例が4例目で，破裂例では初となる．今回，血管内治療と手術の併用で救命し得た巨大脾動脈瘤破裂症例を経験したので，報告する．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (889K) -
鈴木 悠平, 山崎 勇一, 橋爪 洋明, 大山 達也, 堀口 昇男, 佐藤 賢, 柿崎 暁, 山田 正信2015 年 112 巻 1 号 p. 108-114
発行日: 2015/01/05
公開日: 2015/01/05
ジャーナル フリー症例は70歳，女性．末梢の冷感，痺れに対してサプリメント（金時しょうが®）の内服を開始．内服2カ月後より上腹部違和感，食欲低下，褐色尿などの症状が出現．内服中止するも改善せず，中止12日後に当院紹介受診．黄疸，肝機能障害を認め入院．精査の結果，金時しょうが®による薬物性肝障害と診断．保存的治療により改善，第25病日退院となった．退院前に施行した肝生検では薬物性肝障害に矛盾しない組織所見であった．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (902K) -
髙住 美香, 岡井 研, 浅野 智之, 菅野 有紀子, 阿部 和道, 高橋 敦史, 小林 浩子, 橋本 優子, 渡辺 浩志, 大平 弘正2015 年 112 巻 1 号 p. 115-122
発行日: 2015/01/05
公開日: 2015/01/05
ジャーナル フリー68歳女性．1998年に関節リウマチと診断されメトトレキサート（MTX）などで加療されていた．経過中に後腹膜リンパ節腫脹，肝脾腫が出現し，薬剤中止により軽快した．2012年3月に多発肝腫瘍と縦隔・大動脈周囲・後腹膜リンパ節の腫大が認められた．肝腫瘍生検の結果悪性リンパ腫と診断されたが，化学療法導入前に永眠された．MTX関連リンパ増殖性疾患の症例で肝にも腫瘤を形成したと考えられた．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1206K)
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