日本消化器病学会雑誌

手術材料よりみた諸種胃疾患に於ける日本人の慢性胃炎

特に慢性胃炎の組織分類及び胃癌との関係について

佐野量造

1975 年 72 巻 10 号 p. 1231-1239
発行日: 1975年
公開日: 2007/12/26

DOIhttps://doi.org/10.11405/nisshoshi1964.72.1231

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胃血管攣縮に関する形態学的研究

特に拘束潰瘍について

服部俊男

1975 年 72 巻 10 号 p. 1240-1251
発行日: 1975年
公開日: 2007/12/26

DOIhttps://doi.org/10.11405/nisshoshi1964.72.1240

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拘束潰瘍の成因の一つである血管攣縮について雄性ウィスター系ラットを用いて, 水浸拘束, 薬物投与, 阻害剤併用並びに視床下部後部電気刺激を行い血管攣縮の形態像として認められている周核空胞 (竹内)の出現状態を検索し, さらに胃筋電図について検索を行い, 次の結果を得た.
1) 水浸拘束後すべての胃粘膜に出血あるいはびらん性変化を認め, 周核空胞の出現率も高かつた. このことから出血あるいはびらん性変化の粘膜病変は血管攣縮に起因することが大きい.
2) 周核空胞の消長は noradrenaline 投与にて, 1分より上昇し, 5分で最高値に達し, 60分後には対照群の値に復することより, 周核空胞の出現は血管攣縮の結果であり, そのことは可逆性のものと考えられる.
3) acetylcoline 投与では胃筋電図で胃平滑筋の spasmus が認められるにも拘らず血管攣縮としての周核空胞の出現率は低い.
4) α-Receptor の阻害剤である phenoxybenzamine を前記に併用した群では noradrenaline 群も水浸拘束群も胃粘膜に変化なく, 周核空胞の出現率も低値であつた. このことは拘束と血管攣縮との間に catecholamineの介在することを意味しているものと思われる.
5) 視床下部後部電気刺激群では刺激後胃粘膜の出血は40%にみら治, 周核空胞の出現率も高値を示した. このことは交感神経中枢の刺激により, 血管攣縮と胃粘膜の変化をもたらすものと思われる.

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Multiseptate Gallbladder の一例

小西文雄, 斉藤英昭, 浅野哲

1975 年 72 巻 10 号 p. 1252-1256
発行日: 1975年
公開日: 2007/12/26

DOIhttps://doi.org/10.11405/nisshoshi1964.72.1252

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膵悪性腫瘍の診断に関する内視鏡的膵胆管造影法の意義

田畑育男

1975 年 72 巻 10 号 p. 1257-1269
発行日: 1975年
公開日: 2007/12/26

DOIhttps://doi.org/10.11405/nisshoshi1964.72.1257

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1974年12月までに994例の内視鏡的膵胆管造影を施行したが, 膵癌の膵管像に関し検討を加えた.
剖検または手術により確認した膵癌63例中54例に膵管造影が可能であつたが, これら膵癌の主膵管像は閉塞型(61%), 狭窄型(31%), 混合型(6%), その他 (2%) であつた. 閉塞型の断端像は筆尖状(17%), 鋸歯状(58%), 匙状(22%), 棒状 (3%) であり, 狭窄型の狭窄部辺縁像は鋸歯状(80%), 非鋸歯状 (20%) であつた.
膵癌と慢性膵炎その他膵疾患との膵管像よりみた鑑別点にも検討を加えた.

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術後胆管内視鏡検査法とその臨床的意義

三重野寛治, 埜口武夫, 山川達郎

1975 年 72 巻 10 号 p. 1270-1276
発行日: 1975年
公開日: 2007/12/26

DOIhttps://doi.org/10.11405/nisshoshi1964.72.1270

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対照43例の総胆管切開患者に術後T-tube 瘻孔を介して行う術後胆道鏡いわゆる Post-operative choledochoscopy (以下POC) の110回の使用経験からその成績を分析し臨床的意義について検討した. 本法は直視下選択的胆管造影法 (Selective cholangiography under direct visual control) により従来の術後 T-tube 造影の欠点を補うことができると共に遺残結石や肝内結石に対しては非手術的に結石摘出が可能であることから, 胆道外科における補助診断と治療に直結する手段として有用性の高い検索方法であると考えられた.

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胆道疾患時の胆のう胆汁内細菌に関する研究

とくに嫌気性菌について

島田馨, 稲松孝思, 山城守也, 金沢暁太郎, 中山夏太郎, 橋本肇, 野呂俊夫, 日野恭徳

1975 年 72 巻 10 号 p. 1277-1281
発行日: 1975年
公開日: 2007/12/26

DOIhttps://doi.org/10.11405/nisshoshi1964.72.1277

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胆道疾患の手術時に胆嚢穿刺で得た胆汁40検体中, 30検体が有菌胆汁であり, うち17検体からは好気性菌が, 13検体からは好気性菌と嫌気性菌とが培養された. 胆汁分離菌は大腸菌が25株ともつとも多く, Klebsiella-Enterobacter の20株がこれについでいた. 嫌気性菌のなかでもつとも分離頻度の高い菌は Bacteroides fragilis の11株であり, これは全体としてみても大腸菌, Klebsiella-Enterobacter についで第3位である. なお Clostridium perfringens は6株分離された.

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Amylase Isoenzyme の臨床的研究

大槻真, 佐伯進, 尤芳才, 神田勤, 前田光雄, 長谷川満, 馬場茂明

1975 年 72 巻 10 号 p. 1282-1290
発行日: 1975年
公開日: 2007/12/26

DOIhttps://doi.org/10.11405/nisshoshi1964.72.1282

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ポリアクリルアミドゲルを支持体とした簡易薄層電気泳動により血清 amylase を isoenzyme に分離した. 正常ヒトでは4～6つの isoenzyme を認め, すべてが唾液あるいは膵 amylase isoenzyme と易動度が一致していた. 唾液腺と膵の急性炎症時ならびに機能低下状態における amylase isoenzyme の変化より Amy SE-1, 2, 4, 6, 8は膵型, Amy SE-3'5, 7は唾液腺型とした. Amy SE-4, 6, 8は正常人ではほとんど認められなかつたが, 血清 amylase 活性上昇とともに出現した. しかしながら各疾患の重症度との相関はなかつた. 正常血清では Amy SE-1と Amy SE-3に主な amylase 活性を認め, 全体としては Amy SE-1の方が活性が大きかつた. 術後の高 amylase 血症では, 膵型 isoenzyme のみの活性が上昇するもの, 唾液腺型のみの上昇するもの, 両者とも上昇するものがあつた. 慢性膵炎では血清総 amylase 活性低下と, Amy SE-1の著明な低下があつた.

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