巻号一覧
101 巻, 10 号
選択された号の論文の9件中1～9を表示しています
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総説—第45回大会から—
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柳澤 昭夫, 加藤 洋原稿種別: その他
専門分野: その他
2004 年 101 巻 10 号 p. 1061-1071
発行日: 2004年
公開日: 2005/05/13
ジャーナル フリー膵癌 (通常型浸潤性膵管癌) は膵管上皮を起源とするが, その発生過程には膵管上皮よりいきなり異形の強い癌病変として発生する過程de novo carcinoma (de novo ca) と腺腫を経て発生する過程adenoma-carcinoma sequence (ACS ca) とがある. de novo caはさらに発生してすぐに周囲へ浸潤する型intraductal non-spreding typeと膵管内をある程度広がったのちに浸潤する型intraductal spreading typeがある. 前者の膵管内の組織型像は平坦な増殖を示す癌 (Flat type) であり, 後者は丈の低い乳頭性増殖を示す癌 (Low papillary type) である. ACS caの大部分は膵管内乳頭性粘液腫瘍 (IPMN) であり, 遺伝子分析によってもACSの関係が証明された. この癌はたとえ浸潤癌であっても強い線維化内の浸潤でありその予後は良い.
膵癌の発生母地は粘液細胞過形成であることが遺伝子分析により明らかとなったが, この上皮がどのくらいの期間後に癌化するか, またこの上皮からどのくらいの頻度で癌が発生するかの問題が残っている.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (11180K)
今月のテーマ : 消化器癌の遺伝子治療
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栗山 茂樹原稿種別: その他
専門分野: その他
2004 年 101 巻 10 号 p. 1072-1077
発行日: 2004年
公開日: 2005/05/13
ジャーナル フリー近年の分子生物学の進歩にともない, 種々の疾患において遺伝子レベルでの病態解明や遺伝子診断が可能になった. さらに, 遺伝子工学の発達により, 目的遺伝子の単離・増幅および遺伝子導入が可能になり, 種々の疾患に対する遺伝子治療の可能性が基礎的にも臨床的にも積極的に検討されている. 本稿では, 消化器癌に対する遺伝子治療の臨床治験成績を含め, 遺伝子治療の現状を概説する.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (848K) -
高橋 稔, 新津 洋司郎原稿種別: その他
専門分野: その他
2004 年 101 巻 10 号 p. 1078-1086
発行日: 2004年
公開日: 2005/05/13
ジャーナル フリー進行消化器癌は多くの治療法の進歩にかかわらずその治療成績は極めて不良である. その治療成績向上を目的に遺伝子治療が欧米を中心に行われ, 日本においても臨床研究が開始されている. しかし複製不能ウイルスベクター (RDV) を用いた遺伝子治療法では腫瘍への遺伝子導入効率が低いことから, 治療成績は満足できるものではないことが明らかになりつつある. 一方, 腫瘍融解ウイルス (OncoV) は感染腫瘍細胞の融解壊死・ウイルス放出・周囲非感染腫瘍への感染により, 従来のRDVを用いた遺伝子治療法と比較して格段に高い抗腫瘍効果を発揮する. すでに欧米を中心にOncoVを用いた各種臨床試験での有効例が報告されている. OncoVは消化器癌を始めとした難治性悪性腫瘍に対する新たな治療法となる可能性があり, 今後の発展が期待される.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1522K)
症例報告
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山口 智弘, 塩飽 保博, 小出 一真, 栗岡 英明, 信谷 健太郎, 船津 英司, 久津見 弘, 藤本 荘太郎, 細川 洋平原稿種別: その他
専門分野: その他
2004 年 101 巻 10 号 p. 1087-1094
発行日: 2004年
公開日: 2005/05/13
ジャーナル フリー症例は74歳女性. 上部消化管内視鏡検査にて下部食道に黒色隆起性病変を認め, 悪性黒色腫の診断のもと, 胸腹部食道亜全摘術を施行した. 術後DAV療法を施行し, 23カ月間無再発生存中である. さらに本邦報告例193例について臨床病理学的に検討した. その中でアンケート調査を行い予後の明らかとなった72例では, 60歳以上, T2以深, リンパ節転移陽性, 遠隔転移有り, で予後が有意に悪かった. 腫瘍径, 生検の有無では予後に差を認めなかった.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (2116K) -
山根 建樹, 齋藤 敦, 丸茂 健一, 小井戸 薫雄, 中村 眞, 古谷 徹, 新谷 稔, 鬼沢 信明, 藤瀬 清隆, 柏木 秀幸, 大村 ...原稿種別: その他
専門分野: その他
2004 年 101 巻 10 号 p. 1095-1101
発行日: 2004年
公開日: 2005/05/13
ジャーナル フリー72歳, 女性が著しい下痢のため入院となった. 血液, 便検査および大腸内視鏡検査では有意な所見はみられず, 上部消化管内視鏡検査にて十二指腸球後部に径2cmの中心陥凹をともなう粘膜下腫瘍が認められ内分泌腫瘍が疑われた. 血清ガストリンの異常高値も確認され, 十二指腸ガストリノーマによるZollinger-Ellison症候群と考えられた. 腫瘍摘出術が施行され, 摘出標本で病理組織学的にガストリノーマと確定診断された.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (5105K) -
舩木 康二郎, 西村 元一, 三輪 晃一, 鯵坂 秀之, 松井 修, 石田 哲也原稿種別: その他
専門分野: その他
2004 年 101 巻 10 号 p. 1102-1105
発行日: 2004年
公開日: 2005/05/13
ジャーナル フリー症例は66歳女性. 急性無石性胆嚢炎にて近医で加療を受けるも軽快せず. 腹部造影CTにて肝S3・S8の梗塞を認め当科紹介となり, 腹部血管造影にて多発動脈血栓症が疑われ, 肝不全にて翌日死亡した. 剖検にて肝S3・S8梗塞, 腸管壊死を認め, 腹腔動脈分岐部には狭窄があり, 上腸間膜動脈には血栓による閉塞が認められた. また固有肝動脈は上腸間膜動脈より分岐していた. なお血液検査で抗リン脂質抗体症候群が存在した.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (914K) -
大森 順子, 新見 晶子, 古市 有子, 竹内 英津子, 石川 尚之, 柳沢 明子, 荻原 正示, 土谷 まり子, 三坂 亮一, 重本 六男 ...原稿種別: その他
専門分野: その他
2004 年 101 巻 10 号 p. 1106-1111
発行日: 2004年
公開日: 2005/05/13
ジャーナル フリー症例は73歳女性. 慢性C型肝炎にて通院中にCEA, CA19-9は正常であったがAFPの漸増を認め, 腹部CT検査にて肝細胞癌を疑う単発腫瘍と多数の腹腔内リンパ節腫大を認めた. 確定診断がつかず開腹術を施行したが, 肝腫瘍とリンパ節は同一腺癌組織であった. 病理標本では間質の強い線維化と異型細胞の増生を認め, 免疫組織化学的にAFP, CK19が陽性, 抗ヒトHepatocyte OCH1E5抗体 (HepPar1抗体) が陰性でありAFP産生胆管細胞癌と診断した.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (2615K) -
一箭 珠貴, 永坂 敦, 樋口 晶文, 幡 有, 横山 仁, 西川 秀司, 田原 正彦, 佐藤 英俊原稿種別: その他
専門分野: その他
2004 年 101 巻 10 号 p. 1112-1117
発行日: 2004年
公開日: 2005/05/13
ジャーナル フリー症例は53歳女性. 肝右葉に10cm大の多房性の嚢胞性病変を認めた. 嚢胞内出血をまず疑ったが2年間で約10倍増大していることより腫瘍性病変を完全には否定出来ず, 肝前区域切除を施行した. 組織学的にfocal nodular hyperplasia (FNH), telangiectatic typeであった. このtypeは組織学的に類洞の拡張が目立つという特徴があり, なかでも著明な出血, 壊死をともなった症例であったため肝嚢胞内出血と画像上, 鑑別困難であった.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1548K) -
吉田 直久, 光藤 章二, 奥田 隆史, 安川 覚, 阪上 順一, 若林 直樹, 小西 英幸, 落合 登志哉, 片岡 慶正, 柳澤 昭夫, ...原稿種別: その他
専門分野: その他
2004 年 101 巻 10 号 p. 1118-1122
発行日: 2004年
公開日: 2005/05/13
ジャーナル フリー症例は57歳, 女性. 胃潰瘍で通院中に腹部超音波 (US) にて肝腫瘍を指摘され精査目的で紹介受診. US, CT, MRIで尾状葉に長径40mmの内部に充実部をともなう嚢胞性病変を認めた. CTにて充実部は造影効果を示し, 血管造影においても充実部に腫瘍濃染を認めた. 以上より胆管嚢胞腺癌と診断し尾状葉切除術を施行した. 病理組織では腺腫部分をともなう高分化腺癌を認め, 腺腫より発生した胆管嚢胞腺癌と診断した.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1113K)
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