巻号一覧
101 巻, 3 号
選択された号の論文の8件中1～8を表示しています
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総説—第89回総会から—
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—ゲノムサイエンスがもたらす理想の医療へ—今井 浩三, 吉田 幸成原稿種別: その他
専門分野: その他
2004 年 101 巻 3 号 p. 255-263
発行日: 2004年
公開日: 2005/05/13
ジャーナル フリー人類が理想とする「テーラーメイド医療」の実現に向けたプロジェクトがいま世界的規模で展開されている. 消化器癌領域にあっても, 適切な抗癌剤の選択を目指したSNP解析, 癌の生物学的特性に応じた治療確立のための遺伝子発現プロファイリング解析が精力的に行われている. これらはまさに宿主と癌の「個性」を遺伝子レベルで理解しようとする取り組みに他ならない. われわれは近い将来, 個々人の体質や病態に合った最適な治療を施すために, 遺伝子情報に基づいた予測診断ツールと標的分子に照準を合わせた癌治療を手にすることだろう. 臨床応用へ繋げる研究, すなわちトランスレーショナルリサーチがテーラーメイド医療実現を推進する原動力となる.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1109K)
今月のテーマ : ウイルス性肝硬変・肝癌への肝移植の適応と問題点
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貝原 聡, 荻野 史朗, 秋岡 清一, 岡本 雅彦, 吉村 了勇原稿種別: その他
専門分野: その他
2004 年 101 巻 3 号 p. 264-268
発行日: 2004年
公開日: 2005/05/13
ジャーナル フリー肝癌に対する肝移植は, 癌病変を取り除くと同時にその背景にある原疾患に対する治療も行える理想的な治療法である. 欧米での脳死肝移植における適応としてはミラノ基準 (3cm 3個まで, 単発5cmまで) が広く受け入れられているが, 特定のドナーから特定のレシピエントに移植が行われる生体肝移植では, 欧米での脳死移植における臓器の有効利用を第一としたミラノ基準とは異なる適応基準が必要である. よってわが国における生体肝移植の適応基準は, 施設間に差があるものの脳死移植に比べて拡大される方向にあり, 腫瘍の数や径にかかわらず, 遠隔転移や血管浸潤のない場合を適応としている施設が多い. しかし一方で, 生体移植では健康人であるドナーにメスを入れる危険性を考慮すると, その適応の拡大にはおのずと制限が必要である. 現在多くの施設で症例が蓄積されつつあり, これらの詳細なる検討による適応基準の確立が待たれる所である.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (406K)
症例報告
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市村 健, 小井戸 一光原稿種別: その他
専門分野: その他
2004 年 101 巻 3 号 p. 269-273
発行日: 2004年
公開日: 2005/05/13
ジャーナル フリー症例は63歳男性. 下部食道の進行食道癌に対し放射線治療4カ月後に, 食道—心嚢瘻にともなう心嚢気腫を発症し, covered stentを留置した. 患者はstentを留置45日後に肝不全にて死亡したが, その間循環動態は安定し, 経口摂取も可能であった. 非切除食道癌に合併する食道-心嚢瘻にともなう心嚢気腫に対して, covered stentの留置により心タンポナーデを回避し, かつQOLを改善することができた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (753K) -
山根 建樹, 小井戸 薫雄, 中村 眞, 齋藤 敦, 佐藤 泰弘, 新谷 稔, 鬼沢 信明, 藤瀬 清隆, 大村 光浩, 小林 正之, 戸田 ...原稿種別: その他
専門分野: その他
2004 年 101 巻 3 号 p. 274-280
発行日: 2004年
公開日: 2005/05/13
ジャーナル フリー症例は54歳, 女性. 血便, 下腹部痛のため当科を受診し, 諸検査からAL, λ型の原発性大腸アミロイドーシスと診断された. メルファラン・プレドニゾロン療法を施行し症状および内視鏡所見の改善がみられたが, 経過中左側結腸壁の著明な石灰化が認められ, 腸壁に沈着したアミロイド蛋白が変性し石灰化をきたしたものと考えられた. 検索し得た限りで同様の消化管アミロイドーシス症例はみられず, 極めてまれな1例と思われる.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (5742K) -
清水 健, 玉城 清酬原稿種別: その他
専門分野: その他
2004 年 101 巻 3 号 p. 281-287
発行日: 2004年
公開日: 2005/05/13
ジャーナル フリー症例は53歳男性. 悪寒, 発熱, 下痢を主訴に入院. CT検査で, ダグラス窩膿瘍および肝膿瘍の合併を認めた. ダグラス窩膿瘍は, 経直腸的に穿刺し, 大腸菌とプロテウス属が検出された. 肝膿瘍は経静脈的に抗生剤投与を行い, 縮小を認めた. 第17病日のCT検査で, S状結腸からダグラス窩膿瘍への造影剤の流入が確認され, 瘻孔の存在が明らかになり, 第26病日にS状結腸切除術を施行した. S状結腸憩室炎由来のダグラス窩膿瘍に肝膿瘍を合併した極めてまれな症例を経験したため報告した.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (3535K) -
大森 順子, 加塚 希, 片岡 幹統, 春山 邦夫, 大和 明子, 井川 守仁, 新戸 禎哲, 原田 容治原稿種別: その他
専門分野: その他
2004 年 101 巻 3 号 p. 288-292
発行日: 2004年
公開日: 2005/05/13
ジャーナル フリー症例は83歳女性. 意識障害を主訴に入院. 軽度肝機能障害と高アンモニア血症を認め, Child-Pugh分類はGrade B (8点) であった. 抗核抗体, 抗ミトコンドリア抗体が陽性であり, AIHの国際診断基準のスコアーは13点でprobable AIHであった. 肝生検では軽度から中等度の非化膿性破壊性胆管炎とgranulomatous destructive cholangitisが見られ, chronic active hepatitisの像があり, AIHとPBCのoverlap症候群と診断した.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1811K) -
久多良 徳彦, 千葉 俊美, 安藤 達也, 塚原 光典, 小穴 修平, 照井 虎彦, 遠藤 昌樹, 猪股 正秋, 折居 正之, 鈴木 一幸, ...原稿種別: その他
専門分野: その他
2004 年 101 巻 3 号 p. 293-299
発行日: 2004年
公開日: 2005/05/13
ジャーナル フリー症例は41歳男性. 上部消化管造影検査および上部消化管内視鏡検査にて胃穹隆部に粘膜下腫瘍様隆起を認め, 精査の結果, 肝血管腫を最も疑い腹腔鏡下腫瘍切除術を施行した. 腫瘍は, 肝外側区域から肝外に有茎性に発育する大きさ6.5×3cmの表面凹凸不整な病変で, 病理組織所見より肝海綿状血管腫と診断した. 有茎性・肝外発育型肝血管腫の報告例は少なく貴重な症例と思われた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1283K) -
平澤 欣吾, 所 知加子, 安崎 弘晃, 横山 信之, 冨山 昌一, 松川 博史, 永野 篤, 河野 尚美原稿種別: その他
専門分野: その他
2004 年 101 巻 3 号 p. 300-305
発行日: 2004年
公開日: 2005/05/13
ジャーナル フリー症例は65歳男性. C型慢性肝炎にて通院中, 難治性腹水が出現し入院. 胃・食道静脈瘤が認められたため, 門脈血行動態の評価目的にて腹部血管造影を施行したところ, 回腸動脈を流入路とする腸間膜動静脈奇形を認め, 門脈圧亢進症の原因と考えた. 回腸部分切除術を施行することにより腹水, 胃静脈瘤は消失, 食道静脈瘤も改善し, 門脈圧は正常化した. 腹腔内動静脈奇形による門脈圧亢進症はまれであり, 文献的考察を加え報告する.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (3572K)
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