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日本消化器病学会雑誌
Online ISSN : 1349-7693
Print ISSN : 0446-6586
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121 巻 (2024)
3 号 p. 161-
2 号 p. 77-
1 号 p. 1-
120 巻 (2023)
12 号 p. 949-
11 号 p. 875-
10 号 p. 787-
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12 号 p. 1051-
11 号 p. 975-
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118 巻 (2021)
12 号 p. 1089-
11 号 p. 999-
10 号 p. 897-
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12 号 p. 1025-
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10 号 p. 825-
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5 号 p. 359-
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3 号 p. 195-
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116 巻 (2019)
12 号 p. 961-
11 号 p. 859-
10 号 p. 773-
9 号 p. 691-
8 号 p. 617-
7 号 p. 543-
6 号 p. 453-
5 号 p. 363-
4 号 p. 265-
3 号 p. 185-
2 号 p. 109-
1 号 p. 1-
115 巻 (2018)
12 号 p. 1021-
11 号 p. 933-
10 号 p. 837-
9 号 p. 765-
8 号 p. 681-
7 号 p. 575-
6 号 p. 497-
5 号 p. 415-
4 号 p. 317-
3 号 p. 233-
2 号 p. 129-
1 号 p. 1-
114 巻 (2017)
12 号 p. 2089-
11 号 p. 1933-
10 号 p. 1765-
9 号 p. 1585-
8 号 p. 1401-
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5 号 p. 807-
4 号 p. 607-
3 号 p. 403-
2 号 p. 205-
1 号 p. 1-
113 巻 (2016)
12 号 p. 1991-
11 号 p. 1849-
10 号 p. 1663-
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3 号 p. 407-
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112 巻 (2015)
12 号 p. 2105-
11 号 p. 1939-
10 号 p. 1769-
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1 号 p. 1-
111 巻 (2014)
12 号 p. 2255-
11 号 p. 2089-
10 号 p. 1911-
9 号 p. 1741-
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110 巻 (2013)
12 号 p. 2033-
11 号 p. 1889-
10 号 p. 1725-
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109 巻 (2012)
12 号 p. 2007-
11 号 p. 1865-
10 号 p. 1683-
9 号 p. 1509-
8 号 p. 1327-
7 号 p. 1133-
6 号 p. 875-
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4 号 p. 535-
3 号 p. 355-
2 号 p. 165-
1 号 p. 1-
108 巻 (2011)
12 号 p. 1967-
11 号 p. 1817-
10 号 p. 1639-
9 号 p. 1505-
8 号 p. 1347-
7 号 p. 1153-
6 号 p. 887-
5 号 p. 717-
4 号 p. 553-
3 号 p. 365-
2 号 p. 189-
1 号 p. 1-
107 巻 (2010)
12 号 p. 1887-
11 号 p. 1743-
10 号 p. 1577-
9 号 p. 1417-
8 号 p. 1255-
7 号 p. 1081-
6 号 p. 845-
5 号 p. 693-
4 号 p. 531-
3 号 p. 359-
2 号 p. 201-
1 号 p. 1-
106 巻 (2009)
12 号 p. 1701-
11 号 p. 1575-
10 号 p. 1413-
9 号 p. 1287-
8 号 p. 1141-
7 号 p. 969-
6 号 p. 753-
5 号 p. 623-
4 号 p. 479-
3 号 p. 321-
2 号 p. 177-
1 号 p. 1-
105 巻 (2008)
12 号 p. 1705-
11 号 p. 1577-
10 号 p. 1441-
9 号 p. 1299-
8 号 p. 1157-
7 号 p. 987-
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5 号 p. 639-
4 号 p. 479-
3 号 p. 337-
2 号 p. 175-
1 号 p. 1-
104 巻 (2007)
12 号 p. 1691-
11 号 p. 1573-
10 号 p. 1445-
9 号 p. 1319-
8 号 p. 1155-
7 号 p. 987-
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4 号 p. 483-
3 号 p. 339-
2 号 p. 171-
1 号 p. 1-
103 巻 (2006)
12 号 p. 1325-
11 号 p. 1215-
10 号 p. 1103-
9 号 p. 1023-
8 号 p. 901-
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2 号 p. 143-
1 号 p. 1-
102 巻 (2005)
12 号 p. 1489-
11 号 p. 1377-
10 号 p. 1253-
9 号 p. 1123-
8 号 p. 981-
7 号 p. 855-
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5 号 p. 537-
4 号 p. 413-
3 号 p. 285-
2 号 p. 147-
1 号 p. 1-
101 巻 (2004)
12 号 p. 1281-
11 号 p. 1175-
10 号 p. 1061-
9 号 p. 967-
8 号 p. 855-
7 号 p. 739-
6 号 p. 571-
5 号 p. 471-
4 号 p. 359-
3 号 p. 255-
2 号 p. 121-
1 号 p. 1-
100 巻 (2003)
89sokai 号 p. A1-
45taikai 号 p. A322-
12 号 p. 1357-
11 号 p. 1273-
10 号 p. 1181-
9 号 p. 1079-
8 号 p. 957-
7 号 p. 819-
6 号 p. 645-
5 号 p. 533-
4 号 p. 403-
3 号 p. 269-
2 号 p. 135-
1 号 p. 1-
99 巻 (2002)
88sokai 号 p. A1-
44taikai 号 p. A375-
12 号 p. 1423-
11 号 p. 1295-
10 号 p. 1163-
9 号 p. 1043-
8 号 p. 895-
7 号 p. 751-
6 号 p. 563-
5 号 p. 463-
4 号 p. 353-
3 号 p. 247-
2 号 p. 131-
1 号 p. 1-
98 巻 (2001)
87sokai 号 p. A1-
43taikai 号 p. A311-
12 号 p. 1335-
11 号 p. 1247-
10 号 p. 1137-
9 号 p. 1029-
8 号 p. 911-
7 号 p. 795-
6 号 p. 615-
5 号 p. 503-
4 号 p. 375-
3 号 p. 269-
2 号 p. 135-
1 号 p. 1-
97 巻 (2000)
86sokai 号 p. A1-
42taikai 号 p. A389-
12 号 p. 1451-
11 号 p. 1347-
10 号 p. 1225-
9 号 p. 1125-
8 号 p. 1007-
7 号 p. 877-
6 号 p. 673-
5 号 p. 551-
4 号 p. 407-
3 号 p. 311-
2 号 p. 145-
1 号 p. 1-
96 巻 (1999)
85sokai 号 p. A1-
41taikai 号 p. A268-
12 号 p. 1359-
11 号 p. 1249-
10 号 p. 1133-
9 号 p. 1033-
8 号 p. 923-
7 号 p. 803-
6 号 p. 619-
5 号 p. 493-
4 号 p. 369-
3 号 p. 251-
2 号 p. 131-
1 号 p. 1-
95 巻 (1998)
84sokai 号 p. 83-
40taikai 号 p. 88-
12 号 p. 1317-
11 号 p. 1205-
10 号 p. 1085-
9 号 p. 983-
8 号 p. 865-
7 号 p. 743-
6 号 p. 513-
5 号 p. 407-
4 号 p. 301-
3 号 p. 207-
2 号 p. 123-
1 号 p. 1-
94 巻 (1997)
83sokai 号 p. 73-
39taikai 号 p. 100-
12 号 p. 805-
11 号 p. 723-
10 号 p. 643-
9 号 p. 577-
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4 号 p. 233-
3 号 p. 157-
2 号 p. 83-
1 号 p. 1-
93 巻 (1996)
82sokai 号 p. 118-
38taikai 号 p. 91-
12 号 p. 867-
11 号 p. 783-
10 号 p. 693-
9 号 p. 603-
8 号 p. 517-
7 号 p. 455-
6 号 p. 391-
5 号 p. 303-
4 号 p. 235-
3 号 p. 159-
2 号 p. 75-
1 号 p. 1-
92 巻 (1995)
81sokai 号 p. 362-
37taikai 号 p. 1413-
12 号 p. 1905-
11 号 p. 1817-
10 号 p. 1715-
9 号 p. 1227-
8 号 p. 1113-
7 号 p. 1021-
6 号 p. 919-
5 号 p. 829-
4 号 p. 735-
3 号 p. 191-
2 号 p. 113-
1 号 p. 1-
91 巻 (1994)
80sokai 号 p. 455-
36taikai 号 p. 1578-
12 号 p. 2157-
11 号 p. 2029-
10 号 p. 1921-
9 号 p. 1383-
8 号 p. 1277-
7 号 p. 1159-
6 号 p. 1075-
5 号 p. 949-
4 号 p. 821-
3 号 p. 235-
2 号 p. 131-
1 号 p. 3-
90 巻 (1993)
79sokai 号 p. 274-
35taikai 号 p. 1786-
12 号 p. 2965-
11 号 p. 2857-
10 号 p. 2722-
9 号 p. 2059-
8 号 p. 1623-
7 号 p. 1541-
6 号 p. 1481-
5 号 p. 1381-
4 号 p. 731-
3 号 p. 617-
2 号 p. 85-
1 号 p. 1-
89 巻 (1992)
78sokai 号 p. 181-
34taikai 号 p. 1637-
12 号 p. 2749-
11 号 p. 2645-
10 号 p. 2551-
9 号 p. 1973-
8 号 p. 1477-
7 号 p. 1399-
6 号 p. 1333-
5 号 p. 1231-
4 号 p. 1139-
3 号 p. 571-
2 号 p. 469-
1 号 p. 1-
88 巻 (1991)
77sokai 号 p. 314-
33taikai 号 p. 1731-
12 号 p. 2837-
11 号 p. 2733-
10 号 p. 2627-
9 号 p. 2085-
8 号 p. 1517-
7 号 p. 1397-
6 号 p. 1281-
5 号 p. 1161-
4 号 p. 1043-
3 号 p. 651-
2 号 p. 117-
1 号 p. 1-
87 巻 (1990)
76sokai 号 p. 423-
32taikai 号 p. 2026-
12 号 p. 2579-
11 号 p. 2429-
10 号 p. 2333-
9 号 p. 1805-
8 号 p. 1629-
7 号 p. 1483-
6 号 p. 1343-
5 号 p. 1131-
4 号 p. 951-
3 号 p. 745-
2 号 p. 163-
1 号 p. 1-
86 巻 (1989)
75sokai 号 p. 410-
31taikai 号 p. 1856-
12 号 p. 2705-
11 号 p. 2517-
10 号 p. 2365-
9 号 p. 2189-
8 号 p. 1597-
7 号 p. 1417-
6 号 p. 1235-
5 号 p. 1025-
4 号 p. 843-
3 号 p. 685-
2 号 p. 159-
1 号 p. 1-
85 巻 (1988)
74sokai 号 p. 423-
30taikai 号 p. 1844-
12 号 p. 2549-
11 号 p. 2351-
10 号 p. 2149-
9 号 p. 1629-
8 号 p. 1459-
7 号 p. 1335-
6 号 p. 1223-
5 号 p. 1027-
4 号 p. 835-
3 号 p. 655-
2 号 p. 173-
1 号 p. 1-
84 巻 (1987)
73sokai 号 p. 432-
29taikai 号 p. 2003-
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11 号 p. 2479-
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9 号 p. 1735-
8 号 p. 1567-
7 号 p. 1365-
6 号 p. 1201-
5 号 p. 1015-
4 号 p. 833-
3 号 p. 653-
2 号 p. 181-
1 号 p. 1-
83 巻 (1986)
72sokai 号 p. 385-
28taikai 号 p. 1688-
12 号 p. 2509-
11 号 p. 2297-
10 号 p. 2125-
9 号 p. 1951-
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76 巻 (1979)
65sokai 号 p. 338-
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3 号 p. 653-
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1 号 p. 1-
75 巻 (1978)
12 号 p. 1891-
11 号 p. 1695-
10 号 p. 1519-
9 号 p. 1303-
8 号 p. 1147-
7 号 p. 973-
6 号 p. 789-
5 号 p. 607-
4 号 p. 429-
3 号 p. 257-
2 号 p. 139-
1 号 p. 1-
74 巻 (1977)
12 号 p. 1631-
11 号 p. 1463-
10 号 p. 1275-
9 号 p. 1105-
8 号 p. 995-
7 号 p. 851-
6 号 p. 709-
5 号 p. 541-
4 号 p. 405-
3 号 p. 275-
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1 号 p. 1-
73 巻 (1976)
12 号 p. 1479-
11 号 p. 1323-
10 号 p. 1163-
9 号 p. 1003-
8 号 p. 903-
7 号 p. 769-
6 号 p. 615-
5 号 p. 481-
4 号 p. 341-
3 号 p. 217-
2 号 p. 95-
1 号 p. 1-
72 巻 (1975)
12 号 p. 1493-
11 号 p. 1369-
10 号 p. 1231-
9 号 p. 1069-
8 号 p. 961-
7 号 p. 799-
6 号 p. 651-
5 号 p. 491-
4 号 p. 339-
3 号 p. 221-
2 号 p. 87-
1 号 p. 1-
71 巻 (1974)
12 号 p. 1215-
11 号 p. 1085-
10 号 p. 973-
9 号 p. 839-
8 号 p. 739-
7 号 p. 631-
6 号 p. 531-
5 号 p. 415-
4 号 p. 305-
3 号 p. 209-
2 号 p. 97-
1 号 p. 1-
70 巻 (1973)
12 号 p. 1297-
11 号 p. 1157-
10 号 p. 1017-
9 号 p. 917-
8 号 p. 783-
7 号 p. 643-
6 号 p. 531-
5 号 p. 435-
4 号 p. 307-
3 号 p. 175-
2 号 p. 93-
1 号 p. 1-
69 巻 (1972)
12 号 p. 1265-
11 号 p. 1137-
10 号 p. 997-
9 号 p. 869-
8 号 p. 783-
7 号 p. 673-
6 号 p. 583-
5 号 p. 459-
4 号 p. 331-
3 号 p. 215-
2 号 p. 125-
1 号 p. 1-
68 巻 (1971)
12 号 p. 1263-
11 号 p. 1167-
10 号 p. 1049-
9 号 p. 907-
8 号 p. 797-
7 号 p. 665-
6 号 p. 515-
5 号 p. 379-
4 号 p. 261-
3 号 p. 143-
2 号 p. 73-
1 号 p. 1-
67 巻 (1970)
12 号 p. 1079-
11 号 p. 937-
10 号 p. 833-
9 号 p. 713-
8 号 p. 619-
7 号 p. 521-
6 号 p. 417-
5 号 p. 307-
4 号 p. 233-
3 号 p. 163-
2 号 p. 79-
1 号 p. 1-
66 巻 (1969)
12 号 p. 1401-
11 号 p. 1247-
10 号 p. 1083-
9 号 p. 917-
8 号 p. 809-
7 号 p. 691-
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5 号 p. 423-
4 号 p. 289-
3 号 p. 181-
2 号 p. 119-
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65 巻 (1968)
12 号 p. 1315-
11 号 p. 1163-
10 号 p. 1039-
9 号 p. 921-
8 号 p. 811-
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3 号 p. 195-
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64 巻 (1967)
12 号 p. 1169-
11 号 p. 1073-
10 号 p. 925-
9 号 p. 773-
8 号 p. 669-
7 号 p. 557-
6 号 p. 455-
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3 号 p. 141-
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63 巻 (1966)
12 号 p. 1301-
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10 号 p. 1079-
9 号 p. 949-
8 号 p. 847-
7 号 p. 717-
6 号 p. 605-
5 号 p. 483-
4 号 p. 389-
3 号 p. 249-
2 号 p. 121-
1 号 p. 1-
62 巻 (1965)
12 号 p. 1533-
11 号 p. 1361-
10 号 p. 1183-
9 号 p. 1051-
8 号 p. 921-
7 号 p. 797-
6 号 p. 631-
5 号 p. 499-
4 号 p. 351-
3 号 p. 229-
2 号 p. 139-
1 号 p. 1-
61 巻 (1964)
12 号 p. 1029-
11 号 p. 851-
10 号 p. 739-
9 号 p. 633-
8 号 p. 537-
7 号 p. 461-
6 号 p. 349-
5 号 p. 271-
前身誌
胃腸病研究会会報
日本消化機病学会雑誌
實驗消化器病學
消化器病学
日本消化機病學會雜誌. 甲
日本消化機病學會雜誌. 乙
日本消化機病學會雜誌
113 巻, 1 号
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特別寄稿―第101回総会会長講演―
早期慢性膵炎の確立にむけて
下瀬川 徹
2016 年 113 巻 1 号 p. 1-10
発行日: 2016/01/05
公開日: 2016/01/05
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.113.1
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慢性膵炎とは,非可逆性かつ進行性の膵の慢性炎症であり,膵実質の脱落と線維化を特徴とし,進行すると実質荒廃による膵内外分泌不全をもたらす疾患と定義されてきた.この定義に基づいた診断基準が長い間用いられ,その結果,進行した慢性膵炎を診断することに主眼が置かれてきた.慢性膵炎患者の平均寿命は短く,膵癌罹患率が高い実態が明らかにされており,早期診断と早期介入による病態の進行阻止が望まれる.遺伝性膵炎の原因遺伝子の同定,特発性膵炎の遺伝的背景の解明や膵星細胞の発見と機能の理解は,早期診断とともに,新しい治療法の可能性を示している.2009年に本邦から早期慢性膵炎の診断基準が提唱され,診断基準に基づいた早期患者群の病態や予後について実態が明らかとなりつつある.
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(667K)
総説
経口薬による抗HCV治療がもたらす新時代
榎本 平之, 西口 修平
2016 年 113 巻 1 号 p. 11-19
発行日: 2016/01/05
公開日: 2016/01/05
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.113.11
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C型肝炎ウイルスの発見から30年弱を経た.近年インターフェロン(IFN)治療は進化を遂げ,1型高ウイルス量のいわゆる「難治例」でもプロテアーゼ阻害薬の併用により90%近いウイルス排除(SVR)が可能となった.一方IFNを用いない経口薬のみでのHCV排除が開発され,その優れた治療成績が報告されている.そして今や経口薬がC型肝炎の標準治療であると世界的に認識されつつある.しかしながら高額な医療費や薬剤耐性,治療不成功例への対応,またSVR後の発がんを含む長期経過の評価や非代償期への治療など,まだ今後解決すべき課題が残っている.
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(469K)
今月のテーマ:HCV感染症撲滅へのマイルストーン
HCV感染症の標準的な治療
坂本 直哉
2016 年 113 巻 1 号 p. 20-24
発行日: 2016/01/05
公開日: 2016/01/05
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.113.20
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Direct-acting antiviral(DAA)の登場により,HCV感染症の治療はインターフェロン(IFN)フリー治療が第1選択となり,多くの患者に治療適応が広がった.Daclatasvir+Asunaprevir併用療法により,宿主因子に影響されず高い治療効果を得られるようになったが,薬剤耐性変異ウイルス(RAV)の影響が大きいことが問題となった.核酸型ポリメラーゼ阻害薬Sofosbuvirは,複数のHCV genotypeに対して安定した効果を示す.Genotype 2型に対して,Ribavirinと12週併用投与することで,96.7%のSVRが得られる.Genotype 1型に対してはSofosbuvirとNS5A阻害薬Ledipasvirの複合錠の12週投与により100%の著効率を達成している.今後急速に変わっていく治療の動向を把握しつつ,認識を一新する必要がある.
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(390K)
残されたHCV感染症の課題
茶山 一彰
2016 年 113 巻 1 号 p. 25-28
発行日: 2016/01/05
公開日: 2016/01/05
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.113.25
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C型肝炎の治療はdirect acting antivirals(DAAs)の開発により画期的に改良され,100%に近い治癒が見込めるような治療が開発されてきている.わが国においては,患者が高齢化していることもあり,自然減少と相まって急速な患者の減少が期待されている.それでは,わが国,あるいは世界でHCVは根絶されるのであろうか? 感染を根絶するには,①新規感染の防止,②治療を受けていない患者の発見と治療への誘導,③根治に至る薬物療法の実施と改善の3点が必要である.この稿ではこれらの各点の現状と課題について考察を加える.
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(240K)
C型肝炎ウイルス排除後の諸問題
黒崎 雅之, 泉 並木
2016 年 113 巻 1 号 p. 29-35
発行日: 2016/01/05
公開日: 2016/01/05
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.113.29
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インターフェロン治療によるC型肝炎ウイルス排除は,肝線維化を改善し,肝細胞がんの発生を抑制し,生命予後を改善してきた.直接作用型抗ウイルス剤による新規治療では,高齢者や線維化進展例でもウイルス排除に成功するため,これからのウイルス排除成功例は,ますます高齢化し,肝硬変の占める比率が大幅に増加すると見込まれる.これらの症例で肝線維化の改善,発がんの抑制がどの程度得られるのかは未知数である.ウイルス排除後の肝線維化評価や,肝硬変に対するトータルマネージメントはますます重要となり,発がんリスク評価に基づく適切な肝細胞がんサーベイランス方法の確立,あるいは治療介入可能な因子の是正が重要な課題である.
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(261K)
最近の話題
PBC―“cirrhosis”から“cholangitis”へ
下田 慎治, 田中 篤
2016 年 113 巻 1 号 p. 36-37
発行日: 2016/01/05
公開日: 2016/01/05
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.113.36
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(110K)
座談会
消化器専門医としてのHCV治療のコンセンサス
上野 義之, 榎本 信幸, 三浦 雅人, 丸澤 宏之
2016 年 113 巻 1 号 p. 38-54
発行日: 2016/01/05
公開日: 2016/01/05
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https://doi.org/10.11405/nisshoshi.113.38
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(539K)
症例報告
重症難治性
Clostridium difficile
感染症に対して便移植(fecal microbiota transplantation)が著効した1例
阿曽沼 邦央, 黒木 優一郎, 猪 聡志, 花村 祥太郎, 高野 祐一, 山村 詠一, 五味 邦代, 長浜 正亜, 井上 和明, 高橋 寛
2016 年 113 巻 1 号 p. 55-62
発行日: 2016/01/05
公開日: 2016/01/05
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.113.55
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症例は49歳女性.難治性の偽膜性腸炎と診断され当院へ転院された.バンコマイシン塩酸塩とメトロニダゾールで加療したが改善乏しく便移植を施行した.翌日に排便回数が著明に減少し,3日後に下痢が消失,4日後の下部消化管内視鏡検査で偽膜は消失していた.退院後は1年間無再発で経過している.
Clostridium difficile
感染症に対する便移植について海外の文献における知見を交えて報告する.
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(1031K)
EUS-FNABで診断した食道MALTリンパ腫の1例
木下 雅登, 佐貫 毅, 山田 恭孝, 佐々木 綾香, 吉江 智郎, 黒田 大介, 神澤 真紀, 伊藤 智雄
2016 年 113 巻 1 号 p. 63-70
発行日: 2016/01/05
公開日: 2016/01/05
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.113.63
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症例は65歳男性.上部食道に粘膜下腫瘍を認め鉗子生検では確定診断に至らなかったため,超音波内視鏡ガイド下穿刺吸引生検(EUS-FNAB)を施行し,MALTリンパ腫と診断した.PET-CTで左内腸骨動脈周囲のリンパ節腫大があり,腹腔鏡下骨盤内腫瘍生検を施行したところ,食道病変と同様の組織であった.化学療法を勧めたが希望せず,厳重経過観察の方針となり診断から39カ月間増大なく経過している.
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(1153K)
EUSガイド下ドレナージが有用であった小児膵仮性嚢胞の1例
小林 佑次, 伊藤 清顕, 井上 匡央, 石井 紀光, 山本 高也, 大橋 知彦, 中出 幸臣, 佐藤 顕, 中尾 春壽, 米田 政志
2016 年 113 巻 1 号 p. 71-77
発行日: 2016/01/05
公開日: 2016/01/05
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https://doi.org/10.11405/nisshoshi.113.71
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15歳男児.急性リンパ性白血病で11歳時に化学療法を開始し,薬剤性膵炎を発症した.膵仮性嚢胞が出現し,その後12cm大まで増大し心窩部違和感と門脈圧亢進症を認めたため,EUS下膵嚢胞ドレナージ術を施行した.経過は良好で1年後の現在も再発は認めていない.近年EUS下膵嚢胞ドレナージは手技の安定化が報告されており,小児の膵仮性嚢胞に対しても選択肢の1つとして考慮すべきである.
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(731K)
胆道出血を契機に発見された胆嚢血管肉腫の1例
篠藤 浩一, 永瀬 肇, 角田 幸雄, 尾崎 正彦
2016 年 113 巻 1 号 p. 78-85
発行日: 2016/01/05
公開日: 2016/01/05
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.113.78
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症例は61歳の女性で,心窩部痛を主訴に当院入院となった.腹部造影CT検査では胆嚢底部に濃染領域が認められた.胆道閉塞を疑い内視鏡的経鼻胆管ドレナージ(ENBD)を施行し,血性胆汁を認めた.胆嚢腫瘍を疑い開腹胆嚢摘出術を施行した.免疫組織学的所見ではfactor VIII染色が陽性であり,胆嚢血管肉腫と診断した.追加治療として肝切除術兼胆道再建術を施行した.患者は,術後4カ月で多発肝転移により死亡した.
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(1555K)
68
Ga-DOTATOC-PET/CTが診断・治療法決定に有用であった多発肝転移をともなう膵尾部ガストリノーマの1例
松村 晋矢, 奥山 祐右, 土井 隆一郎, 中尾 龍太, 浦田 洋二, 吉田 憲正
2016 年 113 巻 1 号 p. 86-93
発行日: 2016/01/05
公開日: 2016/01/05
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.113.86
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40歳男性,主訴は下痢.腹部CTで肝右葉と膵尾部に腫瘍を認めた.
68
Ga-DOTATOC-PET/CTで肝両葉と膵尾部に明瞭な集積を認め,血清ガストリン高値を確認し,膵ガストリノーマの多発肝転移と診断した.オクトレオチドとスニチニブで全身化学療法を開始し,腫瘍増殖の機能的な制御を維持している.
68
Ga-DOTATOC-PET/CTは腫瘍の局在,質的診断,治療方針決定に有用な検査と考えられた.
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(1008K)
後天性血友病Aによる病的出血を示した重症急性膵炎の1例
清水 智樹, 角田 裕也, 伊藤 剛, 今村 諭, 長久保 秀一, 諸星 雄一, 小池 祐司, 藤田 由里子, 小松 弘一
2016 年 113 巻 1 号 p. 94-99
発行日: 2016/01/05
公開日: 2016/01/05
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.113.94
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後天性血友病Aは基礎疾患を背景に発症して重篤な出血傾向を示すが,膵炎との合併は知られていない.重症急性膵炎の合併症として発症した後天性血友病Aの症例を報告する.症例は76歳の女性で,重症急性膵炎の加療中に下腿筋肉内出血を示した.APTT単独延長を契機に診断し,免疫抑制療法により病状を制御し得た.膵炎にともなう凝固障害の診断においては,後天性血友病Aを考慮した慎重な鑑別が重要である.
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