巻号一覧
111 巻, 10 号
選択された号の論文の12件中1～12を表示しています
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総説
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三輪 洋人2014 年 111 巻 10 号 p. 1911-1922
発行日: 2014/10/05
公開日: 2014/10/05
ジャーナル フリー食道知覚は食道への刺激が侵害受容体および一次・二次知覚神経を介して中枢へと伝達されて生じる．これが病的に過敏となった食道知覚過敏は，非びらん性胃食道逆流症や機能性食道疾患における症状発生に大きな役割を果たしているが，その発生には粘膜の炎症やストレスが関与している．また，これまで胸やけ症状は傷害された食道粘膜内に胃酸がしみ込んで生じるという「しみこみ説」で説明されていたが，最近では酸が物理的にではなく食道上皮からの炎症性メディエーターの放出を介して症状をおこす可能性が論じられている．一方，明らかな逆流性食道炎があっても症状を示さない患者群の存在が注目されている．このように食道知覚・知覚過敏に関する研究は急速に進展している．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1123K)
今月のテーマ：食道運動機能から見た食道疾患
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眞部 紀明, 春間 賢2014 年 111 巻 10 号 p. 1923-1932
発行日: 2014/10/05
公開日: 2014/10/05
ジャーナル フリー胃食道逆流症（GERD）の病態において食道運動機能は防御因子の1つとして重要な役割を担っている．特に下部食道括約部（LES）圧の低下，胃食道逆流をともなった一過性LES弛緩の出現率，ineffective esophageal motilityの出現頻度は重要である．近年開発されたhigh-resolution manometryとcombined impedance-manometryは，これまで評価できなかった運動機能の解析を可能にしており，今後，同手法を用いてGERDの病態がさらに解き明かされていくものと思われる．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1797K) -
栗林 志行, 保坂 浩子, 川田 晃世, 中山 哲雄, 野中 真知, 石原 眞悟, 迫 陽一, 富澤 琢, 安岡 秀敏, 水出 雅文, 下山 ...2014 年 111 巻 10 号 p. 1933-1939
発行日: 2014/10/05
公開日: 2014/10/05
ジャーナル フリー近年，食道内圧検査においてhigh resolution manometry（HRM）が開発され，従来の検査法に比べてより詳細に食道運動を評価することができるようになった．さらに，HRMを用いた新たな食道運動障害の分類であるシカゴ分類が提唱され，必ずしも食道内圧に精通していなくても食道運動を評価できるようになっている．さらに，HRMを用いるとさまざまな食道運動を評価することができるため，より詳細な病態生理の解明に役立つことが期待されている．ただし，HRMを行う際には注意すべき点もあり，それらの問題点を十分に理解していないと誤った診断をしてしまう可能性があるので注意が必要である．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (626K)
座談会
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岩切 勝彦, 島谷 智彦, 秋山 純一, 山下 博司, 野村 務2014 年 111 巻 10 号 p. 1940-1967
発行日: 2014/10/05
公開日: 2014/10/05
ジャーナル フリーPDF形式でダウンロード (1581K)
症例報告
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赤澤 陽一, 上山 浩也, 永原 章仁, 中川 裕太, 松本 紘平, 稲見 義宏, 松本 健史, 今 一義, 八尾 隆史, 渡辺 純夫2014 年 111 巻 10 号 p. 1968-1975
発行日: 2014/10/05
公開日: 2014/10/05
ジャーナル フリー66歳女性．上部消化管内視鏡で体上部後壁に17 mm大の胃粘膜下腫瘍（SMT）を認め，PET-CTで体下部大弯に別病変として30 mm大のFDGの集積を認めた．CT gastrography（CTG）では上記検査で指摘し得なかった8 mm大のSMTをさらに診断できた．病理組織診断ではGIST，神経鞘腫，壊死組織とそれぞれ異なる組織像であった．CTGが胃SMT診断に有用であった貴重な症例であったため報告する．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (2367K) -
下立 雄一, 杉浦 香織, 三谷 洋介, 濱口 京子, 土井 顕, 西村 直之, 藤田 英行, 毛利 裕一, 松枝 和宏, 山本 博2014 年 111 巻 10 号 p. 1976-1982
発行日: 2014/10/05
公開日: 2014/10/05
ジャーナル フリー症例は79歳男性．3カ月前から持続する体重減少を主訴に当院紹介となった．上部内視鏡検査で胃体上部後壁に径30 mm大のIIa病変を認め，生検で高分化型腺癌の所見であった．病変の大弯側は粘膜下腫瘍様に隆起しており，超音波内視鏡検査で早期胃癌の直下にGISTの併存が疑われた．内視鏡治療は困難と判断して噴門側胃切除術を施行し，深達度SM1の早期胃癌直下にGISTの併存が確認された．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (792K) -
飯野 勢, 三上 達也, 澤谷 学, 吉田 健太, 相原 智之, 山形 亮, 坂本 十一, 東野 博, 田中 正則, 福田 眞作2014 年 111 巻 10 号 p. 1983-1989
発行日: 2014/10/05
公開日: 2014/10/05
ジャーナル フリー大腸癌からの胃への転移は非常にまれであり，化学療法により胃の転移巣の消失を認めることはさらにまれである．われわれは，切除不能Stage IV大腸癌に対し，放射線療法とUFT/LV療法後に胃転移を認め，mFOLFOX6療法に変更後，内視鏡的に胃転移巣が消失した1例を経験したため，過去の報告例と合わせて検討した．大腸癌の胃転移例でも，原発巣切除と化学療法により長期生存が得られる可能性がある．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1391K) -
伊藤 栄作, 脇山 茂樹, 藤原 佑樹, 池上 雅博, 矢永 勝彦2014 年 111 巻 10 号 p. 1990-1996
発行日: 2014/10/05
公開日: 2014/10/05
ジャーナル フリー症例は76歳，女性．健診時に腹腔内腫瘍を指摘され，腫瘍切除術を行ったところ腺癌の#8a，#3リンパ節転移と診断された．原発巣は特定できず原発不明がんと診断し，術後化学療法は行わず5年間無再発生存している．手術単独で長期無再発生存している原発不明がんはまれで，特に#8リンパ節転移例は自験例を含め2例であった．原発不明がんの病態，診断・治療の解明には今後の症例の蓄積が必要と考えられた．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1317K) -
盛生 玲央奈, 今村 道雄, 福原 崇之, 菅 宏美, 藤野 初江, 河岡 友和, 平松 憲, 相方 浩, 佐々木 民人, 茶山 一彰2014 年 111 巻 10 号 p. 1997-2003
発行日: 2014/10/05
公開日: 2014/10/05
ジャーナル フリー症例は47歳男性．C型慢性肝炎に対するTelaprevir（TVR) ・Peginterferon（PEG-IFN) ・Ribavirin（RBV）併用療法中，急性膵炎を発症した．TVR内服を中止し，絶食・蛋白分解酵素阻害薬投与により改善した．内視鏡的逆行性胆管膵管造影にて膵管癒合不全を認めた．PEG-IFN・RBVの継続により膵炎の再発は認めておらず，膵炎発症の原因として，TVRによる薬剤性が考えられた．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (691K) -
石田 晃介, 堀井 里和, 山下 竜也, 荒井 邦明, 山下 太郎, 加賀谷 尚史, 酒井 佳夫, 水腰 英四郎, 本多 政夫, 金子 周一2014 年 111 巻 10 号 p. 2004-2012
発行日: 2014/10/05
公開日: 2014/10/05
ジャーナル フリー症例は81歳女性．肝S7の腫瘍精査のため当院紹介となった．腹部超音波，腹部CT，腹部MRI，腹部血管造影にて肝adrenal rest tumor（HART）が疑われた．131I-アドステロールを用いた副腎皮質シンチグラフィで集積を認め，HARTと診断した．切除標本ではHARTに合致した所見であった．HARTの診断に副腎皮質シンチグラフィが有用である可能性が示唆された．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1232K) -
松田 昌悟, 桐島 寿彦, 岡本 直樹, 久野 寧子, 高井 孝治, 元好 貴之, 西方 誠, 山下 靖英, 吉波 尚美, 新谷 弘幸2014 年 111 巻 10 号 p. 2013-2020
発行日: 2014/10/05
公開日: 2014/10/05
ジャーナル フリー症例は54歳女性．肝硬変症などで通院中．大量吐血し当院へ搬送された．食道静脈瘤破裂と考え，EVLを施行した．第3病日にBacillus cereus（B. cereus）による敗血症性ショック，両下肢の壊死性筋膜炎を発症したが，早期のデブリドマン，適切な抗菌薬投与により軽快した．B. cereusは弱毒菌だが，肝硬変症などの免疫不全患者では重篤な感染症に発展することを認識すべきである．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (898K)
症例に学ぶ
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後藤 善則, 高橋 直樹, 吉光 雅志, 又野 豊2014 年 111 巻 10 号 p. 2021-2024
発行日: 2014/10/05
公開日: 2014/10/05
ジャーナル フリーPDF形式でダウンロード (534K)
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