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日本消化器病学会雑誌
Online ISSN : 1349-7693
Print ISSN : 0446-6586
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121 巻 (2024)
3 号 p. 161-
2 号 p. 77-
1 号 p. 1-
120 巻 (2023)
12 号 p. 949-
11 号 p. 875-
10 号 p. 787-
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12 号 p. 1051-
11 号 p. 975-
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118 巻 (2021)
12 号 p. 1089-
11 号 p. 999-
10 号 p. 897-
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12 号 p. 1025-
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10 号 p. 825-
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5 号 p. 359-
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3 号 p. 195-
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116 巻 (2019)
12 号 p. 961-
11 号 p. 859-
10 号 p. 773-
9 号 p. 691-
8 号 p. 617-
7 号 p. 543-
6 号 p. 453-
5 号 p. 363-
4 号 p. 265-
3 号 p. 185-
2 号 p. 109-
1 号 p. 1-
115 巻 (2018)
12 号 p. 1021-
11 号 p. 933-
10 号 p. 837-
9 号 p. 765-
8 号 p. 681-
7 号 p. 575-
6 号 p. 497-
5 号 p. 415-
4 号 p. 317-
3 号 p. 233-
2 号 p. 129-
1 号 p. 1-
114 巻 (2017)
12 号 p. 2089-
11 号 p. 1933-
10 号 p. 1765-
9 号 p. 1585-
8 号 p. 1401-
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5 号 p. 807-
4 号 p. 607-
3 号 p. 403-
2 号 p. 205-
1 号 p. 1-
113 巻 (2016)
12 号 p. 1991-
11 号 p. 1849-
10 号 p. 1663-
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3 号 p. 407-
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112 巻 (2015)
12 号 p. 2105-
11 号 p. 1939-
10 号 p. 1769-
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1 号 p. 1-
111 巻 (2014)
12 号 p. 2255-
11 号 p. 2089-
10 号 p. 1911-
9 号 p. 1741-
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110 巻 (2013)
12 号 p. 2033-
11 号 p. 1889-
10 号 p. 1725-
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109 巻 (2012)
12 号 p. 2007-
11 号 p. 1865-
10 号 p. 1683-
9 号 p. 1509-
8 号 p. 1327-
7 号 p. 1133-
6 号 p. 875-
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4 号 p. 535-
3 号 p. 355-
2 号 p. 165-
1 号 p. 1-
108 巻 (2011)
12 号 p. 1967-
11 号 p. 1817-
10 号 p. 1639-
9 号 p. 1505-
8 号 p. 1347-
7 号 p. 1153-
6 号 p. 887-
5 号 p. 717-
4 号 p. 553-
3 号 p. 365-
2 号 p. 189-
1 号 p. 1-
107 巻 (2010)
12 号 p. 1887-
11 号 p. 1743-
10 号 p. 1577-
9 号 p. 1417-
8 号 p. 1255-
7 号 p. 1081-
6 号 p. 845-
5 号 p. 693-
4 号 p. 531-
3 号 p. 359-
2 号 p. 201-
1 号 p. 1-
106 巻 (2009)
12 号 p. 1701-
11 号 p. 1575-
10 号 p. 1413-
9 号 p. 1287-
8 号 p. 1141-
7 号 p. 969-
6 号 p. 753-
5 号 p. 623-
4 号 p. 479-
3 号 p. 321-
2 号 p. 177-
1 号 p. 1-
105 巻 (2008)
12 号 p. 1705-
11 号 p. 1577-
10 号 p. 1441-
9 号 p. 1299-
8 号 p. 1157-
7 号 p. 987-
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5 号 p. 639-
4 号 p. 479-
3 号 p. 337-
2 号 p. 175-
1 号 p. 1-
104 巻 (2007)
12 号 p. 1691-
11 号 p. 1573-
10 号 p. 1445-
9 号 p. 1319-
8 号 p. 1155-
7 号 p. 987-
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4 号 p. 483-
3 号 p. 339-
2 号 p. 171-
1 号 p. 1-
103 巻 (2006)
12 号 p. 1325-
11 号 p. 1215-
10 号 p. 1103-
9 号 p. 1023-
8 号 p. 901-
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2 号 p. 143-
1 号 p. 1-
102 巻 (2005)
12 号 p. 1489-
11 号 p. 1377-
10 号 p. 1253-
9 号 p. 1123-
8 号 p. 981-
7 号 p. 855-
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5 号 p. 537-
4 号 p. 413-
3 号 p. 285-
2 号 p. 147-
1 号 p. 1-
101 巻 (2004)
12 号 p. 1281-
11 号 p. 1175-
10 号 p. 1061-
9 号 p. 967-
8 号 p. 855-
7 号 p. 739-
6 号 p. 571-
5 号 p. 471-
4 号 p. 359-
3 号 p. 255-
2 号 p. 121-
1 号 p. 1-
100 巻 (2003)
89sokai 号 p. A1-
45taikai 号 p. A322-
12 号 p. 1357-
11 号 p. 1273-
10 号 p. 1181-
9 号 p. 1079-
8 号 p. 957-
7 号 p. 819-
6 号 p. 645-
5 号 p. 533-
4 号 p. 403-
3 号 p. 269-
2 号 p. 135-
1 号 p. 1-
99 巻 (2002)
88sokai 号 p. A1-
44taikai 号 p. A375-
12 号 p. 1423-
11 号 p. 1295-
10 号 p. 1163-
9 号 p. 1043-
8 号 p. 895-
7 号 p. 751-
6 号 p. 563-
5 号 p. 463-
4 号 p. 353-
3 号 p. 247-
2 号 p. 131-
1 号 p. 1-
98 巻 (2001)
87sokai 号 p. A1-
43taikai 号 p. A311-
12 号 p. 1335-
11 号 p. 1247-
10 号 p. 1137-
9 号 p. 1029-
8 号 p. 911-
7 号 p. 795-
6 号 p. 615-
5 号 p. 503-
4 号 p. 375-
3 号 p. 269-
2 号 p. 135-
1 号 p. 1-
97 巻 (2000)
86sokai 号 p. A1-
42taikai 号 p. A389-
12 号 p. 1451-
11 号 p. 1347-
10 号 p. 1225-
9 号 p. 1125-
8 号 p. 1007-
7 号 p. 877-
6 号 p. 673-
5 号 p. 551-
4 号 p. 407-
3 号 p. 311-
2 号 p. 145-
1 号 p. 1-
96 巻 (1999)
85sokai 号 p. A1-
41taikai 号 p. A268-
12 号 p. 1359-
11 号 p. 1249-
10 号 p. 1133-
9 号 p. 1033-
8 号 p. 923-
7 号 p. 803-
6 号 p. 619-
5 号 p. 493-
4 号 p. 369-
3 号 p. 251-
2 号 p. 131-
1 号 p. 1-
95 巻 (1998)
84sokai 号 p. 83-
40taikai 号 p. 88-
12 号 p. 1317-
11 号 p. 1205-
10 号 p. 1085-
9 号 p. 983-
8 号 p. 865-
7 号 p. 743-
6 号 p. 513-
5 号 p. 407-
4 号 p. 301-
3 号 p. 207-
2 号 p. 123-
1 号 p. 1-
94 巻 (1997)
83sokai 号 p. 73-
39taikai 号 p. 100-
12 号 p. 805-
11 号 p. 723-
10 号 p. 643-
9 号 p. 577-
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4 号 p. 233-
3 号 p. 157-
2 号 p. 83-
1 号 p. 1-
93 巻 (1996)
82sokai 号 p. 118-
38taikai 号 p. 91-
12 号 p. 867-
11 号 p. 783-
10 号 p. 693-
9 号 p. 603-
8 号 p. 517-
7 号 p. 455-
6 号 p. 391-
5 号 p. 303-
4 号 p. 235-
3 号 p. 159-
2 号 p. 75-
1 号 p. 1-
92 巻 (1995)
81sokai 号 p. 362-
37taikai 号 p. 1413-
12 号 p. 1905-
11 号 p. 1817-
10 号 p. 1715-
9 号 p. 1227-
8 号 p. 1113-
7 号 p. 1021-
6 号 p. 919-
5 号 p. 829-
4 号 p. 735-
3 号 p. 191-
2 号 p. 113-
1 号 p. 1-
91 巻 (1994)
80sokai 号 p. 455-
36taikai 号 p. 1578-
12 号 p. 2157-
11 号 p. 2029-
10 号 p. 1921-
9 号 p. 1383-
8 号 p. 1277-
7 号 p. 1159-
6 号 p. 1075-
5 号 p. 949-
4 号 p. 821-
3 号 p. 235-
2 号 p. 131-
1 号 p. 3-
90 巻 (1993)
79sokai 号 p. 274-
35taikai 号 p. 1786-
12 号 p. 2965-
11 号 p. 2857-
10 号 p. 2722-
9 号 p. 2059-
8 号 p. 1623-
7 号 p. 1541-
6 号 p. 1481-
5 号 p. 1381-
4 号 p. 731-
3 号 p. 617-
2 号 p. 85-
1 号 p. 1-
89 巻 (1992)
78sokai 号 p. 181-
34taikai 号 p. 1637-
12 号 p. 2749-
11 号 p. 2645-
10 号 p. 2551-
9 号 p. 1973-
8 号 p. 1477-
7 号 p. 1399-
6 号 p. 1333-
5 号 p. 1231-
4 号 p. 1139-
3 号 p. 571-
2 号 p. 469-
1 号 p. 1-
88 巻 (1991)
77sokai 号 p. 314-
33taikai 号 p. 1731-
12 号 p. 2837-
11 号 p. 2733-
10 号 p. 2627-
9 号 p. 2085-
8 号 p. 1517-
7 号 p. 1397-
6 号 p. 1281-
5 号 p. 1161-
4 号 p. 1043-
3 号 p. 651-
2 号 p. 117-
1 号 p. 1-
87 巻 (1990)
76sokai 号 p. 423-
32taikai 号 p. 2026-
12 号 p. 2579-
11 号 p. 2429-
10 号 p. 2333-
9 号 p. 1805-
8 号 p. 1629-
7 号 p. 1483-
6 号 p. 1343-
5 号 p. 1131-
4 号 p. 951-
3 号 p. 745-
2 号 p. 163-
1 号 p. 1-
86 巻 (1989)
75sokai 号 p. 410-
31taikai 号 p. 1856-
12 号 p. 2705-
11 号 p. 2517-
10 号 p. 2365-
9 号 p. 2189-
8 号 p. 1597-
7 号 p. 1417-
6 号 p. 1235-
5 号 p. 1025-
4 号 p. 843-
3 号 p. 685-
2 号 p. 159-
1 号 p. 1-
85 巻 (1988)
74sokai 号 p. 423-
30taikai 号 p. 1844-
12 号 p. 2549-
11 号 p. 2351-
10 号 p. 2149-
9 号 p. 1629-
8 号 p. 1459-
7 号 p. 1335-
6 号 p. 1223-
5 号 p. 1027-
4 号 p. 835-
3 号 p. 655-
2 号 p. 173-
1 号 p. 1-
84 巻 (1987)
73sokai 号 p. 432-
29taikai 号 p. 2003-
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11 号 p. 2479-
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9 号 p. 1735-
8 号 p. 1567-
7 号 p. 1365-
6 号 p. 1201-
5 号 p. 1015-
4 号 p. 833-
3 号 p. 653-
2 号 p. 181-
1 号 p. 1-
83 巻 (1986)
72sokai 号 p. 385-
28taikai 号 p. 1688-
12 号 p. 2509-
11 号 p. 2297-
10 号 p. 2125-
9 号 p. 1951-
8 号 p. 1435-
7 号 p. 1289-
6 号 p. 1111-
5 号 p. 931-
4 号 p. 759-
3 号 p. 603-
2 号 p. 161-
1 号 p. 1-
82 巻 (1985)
71sokai 号 p. 828-
27taikai 号 p. 2279-
12 号 p. 2889-
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10 号 p. 2529-
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8 号 p. 1843-
7 号 p. 1665-
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5 号 p. 1293-
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3 号 p. 391-
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1 号 p. 1-
81 巻 (1984)
70sokai 号 p. 422-
26taikai 号 p. 2238-
12 号 p. 2905-
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8 号 p. 1737-
7 号 p. 1529-
6 号 p. 1355-
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69sokai 号 p. 365-
25taikai 号 p. 1938-
12 号 p. 2485-
11 号 p. 2329-
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9 号 p. 1709-
8 号 p. 1569-
7 号 p. 1395-
6 号 p. 1269-
5 号 p. 1105-
4 号 p. 945-
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79 巻 (1982)
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7 号 p. 1391-
6 号 p. 1245-
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1 号 p. 1-
78 巻 (1981)
67sokai 号 p. 372-
12 号 p. 2253-
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10 号 p. 1889-
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4 号 p. 805-
3 号 p. 647-
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1 号 p. 1-
77 巻 (1980)
66sokai 号 p. 415-
12 号 p. 1871-
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10 号 p. 1-
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8 号 p. 1223-
7 号 p. 1045-
6 号 p. 871-
5 号 p. 691-
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2 号 p. 173-
1 号 p. 1-
76 巻 (1979)
65sokai 号 p. 338-
12 号 p. 2365-
11 号 p. 2153-
10 号 p. 1921-
9 号 p. 1743-
8 号 p. 1613-
7 号 p. 1407-
6 号 p. 1219-
5 号 p. 1025-
4 号 p. 831-
3 号 p. 653-
2 号 p. 157-
1 号 p. 1-
75 巻 (1978)
12 号 p. 1891-
11 号 p. 1695-
10 号 p. 1519-
9 号 p. 1303-
8 号 p. 1147-
7 号 p. 973-
6 号 p. 789-
5 号 p. 607-
4 号 p. 429-
3 号 p. 257-
2 号 p. 139-
1 号 p. 1-
74 巻 (1977)
12 号 p. 1631-
11 号 p. 1463-
10 号 p. 1275-
9 号 p. 1105-
8 号 p. 995-
7 号 p. 851-
6 号 p. 709-
5 号 p. 541-
4 号 p. 405-
3 号 p. 275-
2 号 p. 105-
1 号 p. 1-
73 巻 (1976)
12 号 p. 1479-
11 号 p. 1323-
10 号 p. 1163-
9 号 p. 1003-
8 号 p. 903-
7 号 p. 769-
6 号 p. 615-
5 号 p. 481-
4 号 p. 341-
3 号 p. 217-
2 号 p. 95-
1 号 p. 1-
72 巻 (1975)
12 号 p. 1493-
11 号 p. 1369-
10 号 p. 1231-
9 号 p. 1069-
8 号 p. 961-
7 号 p. 799-
6 号 p. 651-
5 号 p. 491-
4 号 p. 339-
3 号 p. 221-
2 号 p. 87-
1 号 p. 1-
71 巻 (1974)
12 号 p. 1215-
11 号 p. 1085-
10 号 p. 973-
9 号 p. 839-
8 号 p. 739-
7 号 p. 631-
6 号 p. 531-
5 号 p. 415-
4 号 p. 305-
3 号 p. 209-
2 号 p. 97-
1 号 p. 1-
70 巻 (1973)
12 号 p. 1297-
11 号 p. 1157-
10 号 p. 1017-
9 号 p. 917-
8 号 p. 783-
7 号 p. 643-
6 号 p. 531-
5 号 p. 435-
4 号 p. 307-
3 号 p. 175-
2 号 p. 93-
1 号 p. 1-
69 巻 (1972)
12 号 p. 1265-
11 号 p. 1137-
10 号 p. 997-
9 号 p. 869-
8 号 p. 783-
7 号 p. 673-
6 号 p. 583-
5 号 p. 459-
4 号 p. 331-
3 号 p. 215-
2 号 p. 125-
1 号 p. 1-
68 巻 (1971)
12 号 p. 1263-
11 号 p. 1167-
10 号 p. 1049-
9 号 p. 907-
8 号 p. 797-
7 号 p. 665-
6 号 p. 515-
5 号 p. 379-
4 号 p. 261-
3 号 p. 143-
2 号 p. 73-
1 号 p. 1-
67 巻 (1970)
12 号 p. 1079-
11 号 p. 937-
10 号 p. 833-
9 号 p. 713-
8 号 p. 619-
7 号 p. 521-
6 号 p. 417-
5 号 p. 307-
4 号 p. 233-
3 号 p. 163-
2 号 p. 79-
1 号 p. 1-
66 巻 (1969)
12 号 p. 1401-
11 号 p. 1247-
10 号 p. 1083-
9 号 p. 917-
8 号 p. 809-
7 号 p. 691-
6 号 p. 573-
5 号 p. 423-
4 号 p. 289-
3 号 p. 181-
2 号 p. 119-
1 号 p. 1-
65 巻 (1968)
12 号 p. 1315-
11 号 p. 1163-
10 号 p. 1039-
9 号 p. 921-
8 号 p. 811-
7 号 p. 731-
6 号 p. 589-
5 号 p. 451-
4 号 p. 321-
3 号 p. 195-
2 号 p. 95-
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64 巻 (1967)
12 号 p. 1169-
11 号 p. 1073-
10 号 p. 925-
9 号 p. 773-
8 号 p. 669-
7 号 p. 557-
6 号 p. 455-
5 号 p. 337-
4 号 p. 247-
3 号 p. 141-
2 号 p. 71-
1 号 p. 1-
63 巻 (1966)
12 号 p. 1301-
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10 号 p. 1079-
9 号 p. 949-
8 号 p. 847-
7 号 p. 717-
6 号 p. 605-
5 号 p. 483-
4 号 p. 389-
3 号 p. 249-
2 号 p. 121-
1 号 p. 1-
62 巻 (1965)
12 号 p. 1533-
11 号 p. 1361-
10 号 p. 1183-
9 号 p. 1051-
8 号 p. 921-
7 号 p. 797-
6 号 p. 631-
5 号 p. 499-
4 号 p. 351-
3 号 p. 229-
2 号 p. 139-
1 号 p. 1-
61 巻 (1964)
12 号 p. 1029-
11 号 p. 851-
10 号 p. 739-
9 号 p. 633-
8 号 p. 537-
7 号 p. 461-
6 号 p. 349-
5 号 p. 271-
前身誌
胃腸病研究会会報
日本消化機病学会雑誌
實驗消化器病學
消化器病学
日本消化機病學會雜誌. 甲
日本消化機病學會雜誌. 乙
日本消化機病學會雜誌
109 巻, 2 号
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総説
IPMNの治療方針のコンセンサス
田中 雅夫
2012 年 109 巻 2 号 p. 165-172
発行日: 2012年
公開日: 2012/02/06
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.109.165
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IPMNの認識と理解は深まったが問題はいくつかある.混合型の分類を画像診断でするのか組織学的にするのかが曖昧であるが,手術適応に影響するから術前に画像診断で行うのが望ましい.IPMNと非粘液性嚢胞との鑑別は手術適応を左右するが不確実な例もある.EUS-FNAで得た内容液の分析が有用であるが適応拡大して悪性度診断に使う場合の安全性は未確認である.分枝型IPMNの悪性度診断は壁在結節が最良因子であるが他は信頼度が低く,嚢胞径3cm以上を切除すると約80%が良性で,組織学的亜型を含め,より精度の高い悪性指標を要する.経過観察の目標は悪性化,併存癌および切除後再発の診断であるが,方法と間隔と期間は未解決である.
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(468K)
今月のテーマ:IPMNをめぐる諸問題
膵管内腫瘍の亜分類
福嶋 敬宜
2012 年 109 巻 2 号 p. 173-177
発行日: 2012年
公開日: 2012/02/06
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.109.173
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膵管内腫瘍は,膵管内に増殖する上皮性腫瘍の総称でありいくつかに亜分類できる.まず,粘液産生の有無と組織構築によって膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)と膵管内管状乳頭腫瘍(ITPN)に分けられる.次にIPMNは,腫瘍発生部位や異型度による分類の他,細胞分化をもとにした組織亜型分類が提唱されてきており,WHO分類にも採用されている.それぞれの亜分類は臨床病理学的にもそれらの意義が明らかになりつつあり,病変に応じたきめ細かい診断,治療に向けて,今後ますます重要性が増すと考えられる.
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(744K)
IPMNからの発癌
多田 稔, 小池 和彦
2012 年 109 巻 2 号 p. 178-182
発行日: 2012年
公開日: 2012/02/06
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.109.178
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膵嚢胞性膵腫瘍で最も多いintraductal papillary mucinous neoplasm(IPMN)は,嚢胞状の上皮に占める腫瘍部分から上皮内癌を経て浸潤癌化するのみならず,通常の膵癌発生の合併をともなうことがある.したがって,IPMN自体が前癌病変であるが,さらに通常の膵癌も発生する,膵癌の高危険群の目印となる病変と認識した対応が必要である.
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(279K)
分枝型IPMNの経過観察方針
山口 幸二, 皆川 紀剛, 金光 秀一, 田村 利尚
2012 年 109 巻 2 号 p. 183-189
発行日: 2012年
公開日: 2012/02/06
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.109.183
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IPMNは主膵管型(+混合型),分枝型に分けられる.主膵管型は悪性例が多く,全例手術の適応となる.一方,分枝型は良性例が多く,嚢胞径(>3cm),壁在結節,有症状,主膵管拡張,膵液細胞診陽性などで悪性度を評価し,手術適応と経過観察に分かれる.分枝型IPMN自体の経過観察においては,以上のような因子をどのような画像診断で,どのような間隔で観察していくかが,問題となる.分枝型IPMNでは離れた膵臓に通常型膵癌の併存が報告され,IPMN自体とともに周辺の膵臓にも注意を要する.また,IPMNでは同時性,異時性に膵臓以外の臓器に悪性腫瘍が併存することも報告され,こうした点にも分枝型IPMNの経過観察では注意する必要がある.
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(433K)
IPMNの内視鏡診断と問題点
藤田 直孝, 野田 裕, 小林 剛, 伊藤 啓, 尾花 貴志, 洞口 淳, 越田 真介, 菅野 良秀, 小川 貴大, 枡 かおり
2012 年 109 巻 2 号 p. 190-197
発行日: 2012年
公開日: 2012/02/06
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.109.190
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IPMN診療上の内視鏡の果たす役割と問題点について,国際診療コンセンサスガイドライン(以下,ガイドライン)にも言及しながら述べた.内視鏡はERCPとEUSが両輪となってIPMN診断の中心的役割を果たしている.症例に応じてIDUS,POPSによる検索が追加される.特に分枝型IPMN例の多くは経過観察が可能である.ガイドラインでは嚢胞径を分岐点として診療方針が示されているが,30mm以上を切除することは特異度の点で問題がある.手術適応決定には壁在結節(乳頭状隆起)の評価が最も重要で,主膵管拡張も参考になる.これらの検索にはEUS,IDUSが有用である.併存浸潤癌の発生,サブタイプと予後の関連なども知られるようになり,今後さらなる研究の展開が興味深い.
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(722K)
原著
Mahalanobis・Taguchi Adjoint methodを用い,検査所見を信号因子とした要因効果図の帰属による肝疾患の診断について
中島 尚登, 矢野 耕也, 上竹 慎一郎, 高木 一郎
2012 年 109 巻 2 号 p. 198-210
発行日: 2012年
公開日: 2012/02/06
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.109.198
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自己免疫性肝疾患は,overlapが認められるため診断が難しく,また治療では難渋する場合も多い.そのため最初の診断がその後の治療,および予後の経過に重要である.われわれは,Mahalanobis・Taguchi(MT)システムの中のMT Adjoint(MTA)法により,自己免疫性胆管炎,自己免疫性肝炎および原発性胆汁性肝硬変の診断と識別を行い,MTA法による要因効果図のパターン分析を行った.その結果,各疾患の特徴的な要因効果図のパターンが判明し,そのパターンの帰属により,診断困難症例やoverlap症例の定性・定量的な評価が可能であったので,報告をする.
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(2903K)
症例報告
遡及的検討が可能であった食道腺様嚢胞癌の1例
宮田 亮, 新原 亨, 島岡 俊治, 仁王 辰幸, 松田 彰郎, 田代 光太郎, 鳥丸 博光, 政 幸一郎, 西俣 伸亮, 川畑 拓也, 今 ...
2012 年 109 巻 2 号 p. 211-216
発行日: 2012年
公開日: 2012/02/06
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.109.211
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症例は64歳男性.食道の粘膜下腫瘍様の隆起性病変で,2007年9月より経過観察されていた.2010年1月より嚥下困難が出現し,内視鏡検査で同病変の0-I型への形態変化を認めた.生検で腺様嚢胞癌と診断され,食道亜全摘術が施行された.切除標本では,嚢胞様構造を認め,内腔にAlcian blue陽性の粘液様物質を認めた.免疫染色ではαSMA陽性,S-100蛋白陰性であった.以上から腺様嚢胞癌と診断した.
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(916K)
十二指腸原発sarcomatoid carcinoma(undifferentiated carcinoma,sarcomatoid type)の1例
勝部 智也, 渡邊 芳久, 半野田 理恵, 梅田 修吾, 和田 力門, 高橋 亮, 小林 庸次, 荒川 哲男
2012 年 109 巻 2 号 p. 217-223
発行日: 2012年
公開日: 2012/02/06
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.109.217
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症例は98歳女性.十二指腸閉塞による誤嚥性肺炎および閉塞性黄疸を呈し永眠された.剖検の結果,十二指腸壁に手拳大の腫瘍がみられ,組織学的には異型的な紡錘形腫瘍細胞の束状増生が大半を占め,一部に認める管腔形成の明瞭な腺癌部との間に移行がみられた.免疫組織化学的には,紡錘形細胞を含むほとんどの腫瘍細胞はCK7陽性でありsarcomatoid carcinoma(肉腫様癌)と診断した.十二指腸原発sarcomatoid carcinomaの報告は5例にとどまり,貴重な症例と考えた.
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(871K)
チオプリン製剤投与により急性膵炎を発症した炎症性腸疾患の2例
西川 潤, 工藤 俊彦, 宮嵜 孝子, 三原 弘, 植田 亮, 安藤 孝将, 梶浦 新也, 藤浪 斗, 小川 浩平, 細川 歩, 杉山 敏郎
2012 年 109 巻 2 号 p. 224-230
発行日: 2012年
公開日: 2012/02/06
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https://doi.org/10.11405/nisshoshi.109.224
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チオプリン製剤投与により急性膵炎を発症した炎症性腸疾患2例を経験した.症例1は25歳のクローン病患者で,azathioprineによる膵炎が意図せぬ再投与により確認された.症例2は13歳の潰瘍性大腸炎患者でazathioprineにより膵炎をきたし,6-mercaptopurineで膵炎の再発を認めた.2例ともチオプリン開始後3~4週で膵炎を発症し,投与中止により速やかに改善した.
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(583K)
肝血管腫として4年間経過観察中に診断された細胆管細胞癌の1切除例
古賀 由里恵, 永濱 裕康, 立山 雅邦, 福林 光太郎, 紙屋 康之, 田中 基彦, 田嶋 ルミ子, 別府 透, 馬場 秀夫, 猪山 賢一 ...
2012 年 109 巻 2 号 p. 231-239
発行日: 2012年
公開日: 2012/02/06
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https://doi.org/10.11405/nisshoshi.109.231
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症例は69歳,男性.HBVキャリアの診断にて近医で経過観察されていた.約4年前腹部超音波検査にて肝S6に血管腫を疑う病変を認め,その後同病変の背側に新たに腫瘤を指摘され,精査加療目的で当科入院となった.肝S5/6部分切除術を施行し,病理診断にて細胆管細胞癌の一部に肝内胆管癌をともなう病変と診断された.血管腫と同様の画像所見を呈し,診断が困難であった細胆管細胞癌の1例を経験したので,文献的考察を加え報告する.
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(1223K)
B型急性肝炎後に顕在化した自己免疫性肝炎の1例
新井 修, 池田 弘, 松枝 和宏, 能登原 憲司, 下村 宏之
2012 年 109 巻 2 号 p. 240-246
発行日: 2012年
公開日: 2012/02/06
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https://doi.org/10.11405/nisshoshi.109.240
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症例は高度な肝機能異常を有する65歳男性.性交渉歴,IgM-HBc抗体陽性,プロトロンビン時間32%よりB型急性肝炎重症型と診断した.ラミブジンとステロイドパルス療法を受けたが改善せず,サイクロスポリン併用により肝機能は回復した.肝生検でinterface hepatitis,中心静脈周囲炎,門脈域の線維化を認め,臨床経過と組織所見よりB型急性肝炎を契機に顕在化した自己免疫性肝炎と診断し得た.
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(855K)
無症候性に発症し十二指腸穿破による消化管出血を契機に診断された肝動脈瘤の1例
鳩貝 健, 中澤 敦, 瀧田 麻衣子, 岸野 竜平, 関 恵理, 岩崎 栄典, 泉谷 幹子, 前田 憲男, 茂木 克彦, 向井 清, 塚田 ...
2012 年 109 巻 2 号 p. 247-254
発行日: 2012年
公開日: 2012/02/06
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.109.247
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症例は41歳男性.消化管出血で当院を受診,上部消化管内視鏡検査では十二指腸球部に頂部にびらんをともなう粘膜下隆起を認め,その後の画像検索で肝動脈瘤の十二指腸穿破と診断した.待機的に動脈瘤切除術・血行再建術を施行し,術後13日で軽快退院した.動脈瘤の病理組織はsegmental arterial mediolysisであった.比較的まれな病態であるが,近年腹部内臓動脈瘤の原因として注目されており報告する.
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(1052K)
osteoclast-like giant cell tumor(OGCT)of the liverの1剖検例
松本 隆祐, 吉田 晃, 中島 淳太, 新 智文, 竹田 剛, 柳澤 秀之, 菊池 英明, 菊地 慶介
2012 年 109 巻 2 号 p. 255-262
発行日: 2012年
公開日: 2012/02/06
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.109.255
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症例は57歳,男性.背景肝に異常をともなわない大きな肝腫瘍があり,肺転移,門脈塞栓,閉塞性黄疸をきたしていた.減黄術後に対症療法を行うも肝不全で死亡した.剖検では肝内側区に12cm大の腫瘍があり,門脈および下大静脈に浸潤,肺,膵頭部に転移巣を認めた.肝腫瘍は,大部分が壊死組織であったが,多核の破骨細胞様巨細胞(OGC)も多数認め,正常肝細胞以外に類洞間に紡錘形,多形の腫瘍細胞浸潤があり,免疫染色により肝OGCTと診断した.
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Letters to the Editor
To the Editor
菊山 正隆, 古志谷 達也
2012 年 109 巻 2 号 p. 263
発行日: 2012年
公開日: 2012/02/06
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.109.263
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