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日本消化器病学会雑誌
Online ISSN : 1349-7693
Print ISSN : 0446-6586
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121 巻 (2024)
3 号 p. 161-
2 号 p. 77-
1 号 p. 1-
120 巻 (2023)
12 号 p. 949-
11 号 p. 875-
10 号 p. 787-
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12 号 p. 1051-
11 号 p. 975-
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118 巻 (2021)
12 号 p. 1089-
11 号 p. 999-
10 号 p. 897-
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12 号 p. 1025-
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10 号 p. 825-
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5 号 p. 359-
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3 号 p. 195-
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116 巻 (2019)
12 号 p. 961-
11 号 p. 859-
10 号 p. 773-
9 号 p. 691-
8 号 p. 617-
7 号 p. 543-
6 号 p. 453-
5 号 p. 363-
4 号 p. 265-
3 号 p. 185-
2 号 p. 109-
1 号 p. 1-
115 巻 (2018)
12 号 p. 1021-
11 号 p. 933-
10 号 p. 837-
9 号 p. 765-
8 号 p. 681-
7 号 p. 575-
6 号 p. 497-
5 号 p. 415-
4 号 p. 317-
3 号 p. 233-
2 号 p. 129-
1 号 p. 1-
114 巻 (2017)
12 号 p. 2089-
11 号 p. 1933-
10 号 p. 1765-
9 号 p. 1585-
8 号 p. 1401-
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5 号 p. 807-
4 号 p. 607-
3 号 p. 403-
2 号 p. 205-
1 号 p. 1-
113 巻 (2016)
12 号 p. 1991-
11 号 p. 1849-
10 号 p. 1663-
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3 号 p. 407-
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112 巻 (2015)
12 号 p. 2105-
11 号 p. 1939-
10 号 p. 1769-
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1 号 p. 1-
111 巻 (2014)
12 号 p. 2255-
11 号 p. 2089-
10 号 p. 1911-
9 号 p. 1741-
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110 巻 (2013)
12 号 p. 2033-
11 号 p. 1889-
10 号 p. 1725-
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109 巻 (2012)
12 号 p. 2007-
11 号 p. 1865-
10 号 p. 1683-
9 号 p. 1509-
8 号 p. 1327-
7 号 p. 1133-
6 号 p. 875-
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4 号 p. 535-
3 号 p. 355-
2 号 p. 165-
1 号 p. 1-
108 巻 (2011)
12 号 p. 1967-
11 号 p. 1817-
10 号 p. 1639-
9 号 p. 1505-
8 号 p. 1347-
7 号 p. 1153-
6 号 p. 887-
5 号 p. 717-
4 号 p. 553-
3 号 p. 365-
2 号 p. 189-
1 号 p. 1-
107 巻 (2010)
12 号 p. 1887-
11 号 p. 1743-
10 号 p. 1577-
9 号 p. 1417-
8 号 p. 1255-
7 号 p. 1081-
6 号 p. 845-
5 号 p. 693-
4 号 p. 531-
3 号 p. 359-
2 号 p. 201-
1 号 p. 1-
106 巻 (2009)
12 号 p. 1701-
11 号 p. 1575-
10 号 p. 1413-
9 号 p. 1287-
8 号 p. 1141-
7 号 p. 969-
6 号 p. 753-
5 号 p. 623-
4 号 p. 479-
3 号 p. 321-
2 号 p. 177-
1 号 p. 1-
105 巻 (2008)
12 号 p. 1705-
11 号 p. 1577-
10 号 p. 1441-
9 号 p. 1299-
8 号 p. 1157-
7 号 p. 987-
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5 号 p. 639-
4 号 p. 479-
3 号 p. 337-
2 号 p. 175-
1 号 p. 1-
104 巻 (2007)
12 号 p. 1691-
11 号 p. 1573-
10 号 p. 1445-
9 号 p. 1319-
8 号 p. 1155-
7 号 p. 987-
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4 号 p. 483-
3 号 p. 339-
2 号 p. 171-
1 号 p. 1-
103 巻 (2006)
12 号 p. 1325-
11 号 p. 1215-
10 号 p. 1103-
9 号 p. 1023-
8 号 p. 901-
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2 号 p. 143-
1 号 p. 1-
102 巻 (2005)
12 号 p. 1489-
11 号 p. 1377-
10 号 p. 1253-
9 号 p. 1123-
8 号 p. 981-
7 号 p. 855-
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5 号 p. 537-
4 号 p. 413-
3 号 p. 285-
2 号 p. 147-
1 号 p. 1-
101 巻 (2004)
12 号 p. 1281-
11 号 p. 1175-
10 号 p. 1061-
9 号 p. 967-
8 号 p. 855-
7 号 p. 739-
6 号 p. 571-
5 号 p. 471-
4 号 p. 359-
3 号 p. 255-
2 号 p. 121-
1 号 p. 1-
100 巻 (2003)
89sokai 号 p. A1-
45taikai 号 p. A322-
12 号 p. 1357-
11 号 p. 1273-
10 号 p. 1181-
9 号 p. 1079-
8 号 p. 957-
7 号 p. 819-
6 号 p. 645-
5 号 p. 533-
4 号 p. 403-
3 号 p. 269-
2 号 p. 135-
1 号 p. 1-
99 巻 (2002)
88sokai 号 p. A1-
44taikai 号 p. A375-
12 号 p. 1423-
11 号 p. 1295-
10 号 p. 1163-
9 号 p. 1043-
8 号 p. 895-
7 号 p. 751-
6 号 p. 563-
5 号 p. 463-
4 号 p. 353-
3 号 p. 247-
2 号 p. 131-
1 号 p. 1-
98 巻 (2001)
87sokai 号 p. A1-
43taikai 号 p. A311-
12 号 p. 1335-
11 号 p. 1247-
10 号 p. 1137-
9 号 p. 1029-
8 号 p. 911-
7 号 p. 795-
6 号 p. 615-
5 号 p. 503-
4 号 p. 375-
3 号 p. 269-
2 号 p. 135-
1 号 p. 1-
97 巻 (2000)
86sokai 号 p. A1-
42taikai 号 p. A389-
12 号 p. 1451-
11 号 p. 1347-
10 号 p. 1225-
9 号 p. 1125-
8 号 p. 1007-
7 号 p. 877-
6 号 p. 673-
5 号 p. 551-
4 号 p. 407-
3 号 p. 311-
2 号 p. 145-
1 号 p. 1-
96 巻 (1999)
85sokai 号 p. A1-
41taikai 号 p. A268-
12 号 p. 1359-
11 号 p. 1249-
10 号 p. 1133-
9 号 p. 1033-
8 号 p. 923-
7 号 p. 803-
6 号 p. 619-
5 号 p. 493-
4 号 p. 369-
3 号 p. 251-
2 号 p. 131-
1 号 p. 1-
95 巻 (1998)
84sokai 号 p. 83-
40taikai 号 p. 88-
12 号 p. 1317-
11 号 p. 1205-
10 号 p. 1085-
9 号 p. 983-
8 号 p. 865-
7 号 p. 743-
6 号 p. 513-
5 号 p. 407-
4 号 p. 301-
3 号 p. 207-
2 号 p. 123-
1 号 p. 1-
94 巻 (1997)
83sokai 号 p. 73-
39taikai 号 p. 100-
12 号 p. 805-
11 号 p. 723-
10 号 p. 643-
9 号 p. 577-
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4 号 p. 233-
3 号 p. 157-
2 号 p. 83-
1 号 p. 1-
93 巻 (1996)
82sokai 号 p. 118-
38taikai 号 p. 91-
12 号 p. 867-
11 号 p. 783-
10 号 p. 693-
9 号 p. 603-
8 号 p. 517-
7 号 p. 455-
6 号 p. 391-
5 号 p. 303-
4 号 p. 235-
3 号 p. 159-
2 号 p. 75-
1 号 p. 1-
92 巻 (1995)
81sokai 号 p. 362-
37taikai 号 p. 1413-
12 号 p. 1905-
11 号 p. 1817-
10 号 p. 1715-
9 号 p. 1227-
8 号 p. 1113-
7 号 p. 1021-
6 号 p. 919-
5 号 p. 829-
4 号 p. 735-
3 号 p. 191-
2 号 p. 113-
1 号 p. 1-
91 巻 (1994)
80sokai 号 p. 455-
36taikai 号 p. 1578-
12 号 p. 2157-
11 号 p. 2029-
10 号 p. 1921-
9 号 p. 1383-
8 号 p. 1277-
7 号 p. 1159-
6 号 p. 1075-
5 号 p. 949-
4 号 p. 821-
3 号 p. 235-
2 号 p. 131-
1 号 p. 3-
90 巻 (1993)
79sokai 号 p. 274-
35taikai 号 p. 1786-
12 号 p. 2965-
11 号 p. 2857-
10 号 p. 2722-
9 号 p. 2059-
8 号 p. 1623-
7 号 p. 1541-
6 号 p. 1481-
5 号 p. 1381-
4 号 p. 731-
3 号 p. 617-
2 号 p. 85-
1 号 p. 1-
89 巻 (1992)
78sokai 号 p. 181-
34taikai 号 p. 1637-
12 号 p. 2749-
11 号 p. 2645-
10 号 p. 2551-
9 号 p. 1973-
8 号 p. 1477-
7 号 p. 1399-
6 号 p. 1333-
5 号 p. 1231-
4 号 p. 1139-
3 号 p. 571-
2 号 p. 469-
1 号 p. 1-
88 巻 (1991)
77sokai 号 p. 314-
33taikai 号 p. 1731-
12 号 p. 2837-
11 号 p. 2733-
10 号 p. 2627-
9 号 p. 2085-
8 号 p. 1517-
7 号 p. 1397-
6 号 p. 1281-
5 号 p. 1161-
4 号 p. 1043-
3 号 p. 651-
2 号 p. 117-
1 号 p. 1-
87 巻 (1990)
76sokai 号 p. 423-
32taikai 号 p. 2026-
12 号 p. 2579-
11 号 p. 2429-
10 号 p. 2333-
9 号 p. 1805-
8 号 p. 1629-
7 号 p. 1483-
6 号 p. 1343-
5 号 p. 1131-
4 号 p. 951-
3 号 p. 745-
2 号 p. 163-
1 号 p. 1-
86 巻 (1989)
75sokai 号 p. 410-
31taikai 号 p. 1856-
12 号 p. 2705-
11 号 p. 2517-
10 号 p. 2365-
9 号 p. 2189-
8 号 p. 1597-
7 号 p. 1417-
6 号 p. 1235-
5 号 p. 1025-
4 号 p. 843-
3 号 p. 685-
2 号 p. 159-
1 号 p. 1-
85 巻 (1988)
74sokai 号 p. 423-
30taikai 号 p. 1844-
12 号 p. 2549-
11 号 p. 2351-
10 号 p. 2149-
9 号 p. 1629-
8 号 p. 1459-
7 号 p. 1335-
6 号 p. 1223-
5 号 p. 1027-
4 号 p. 835-
3 号 p. 655-
2 号 p. 173-
1 号 p. 1-
84 巻 (1987)
73sokai 号 p. 432-
29taikai 号 p. 2003-
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11 号 p. 2479-
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9 号 p. 1735-
8 号 p. 1567-
7 号 p. 1365-
6 号 p. 1201-
5 号 p. 1015-
4 号 p. 833-
3 号 p. 653-
2 号 p. 181-
1 号 p. 1-
83 巻 (1986)
72sokai 号 p. 385-
28taikai 号 p. 1688-
12 号 p. 2509-
11 号 p. 2297-
10 号 p. 2125-
9 号 p. 1951-
8 号 p. 1435-
7 号 p. 1289-
6 号 p. 1111-
5 号 p. 931-
4 号 p. 759-
3 号 p. 603-
2 号 p. 161-
1 号 p. 1-
82 巻 (1985)
71sokai 号 p. 828-
27taikai 号 p. 2279-
12 号 p. 2889-
11 号 p. 2723-
10 号 p. 2529-
9 号 p. 2027-
8 号 p. 1843-
7 号 p. 1665-
6 号 p. 1495-
5 号 p. 1293-
4 号 p. 587-
3 号 p. 391-
2 号 p. 217-
1 号 p. 1-
81 巻 (1984)
70sokai 号 p. 422-
26taikai 号 p. 2238-
12 号 p. 2905-
11 号 p. 2729-
10 号 p. 2507-
9 号 p. 1937-
8 号 p. 1737-
7 号 p. 1529-
6 号 p. 1355-
5 号 p. 1155-
4 号 p. 979-
3 号 p. 811-
2 号 p. 185-
1 号 p. 1-
80 巻 (1983)
69sokai 号 p. 365-
25taikai 号 p. 1938-
12 号 p. 2485-
11 号 p. 2329-
10 号 p. 2181-
9 号 p. 1709-
8 号 p. 1569-
7 号 p. 1395-
6 号 p. 1269-
5 号 p. 1105-
4 号 p. 945-
3 号 p. 791-
2 号 p. 131-
1 号 p. 1-
79 巻 (1982)
68sokai 号 p. 416-
12 号 p. 2195-
11 号 p. 2053-
10 号 p. 1883-
9 号 p. 1685-
8 号 p. 1557-
7 号 p. 1391-
6 号 p. 1245-
5 号 p. 1073-
4 号 p. 931-
3 号 p. 765-
2 号 p. 181-
1 号 p. 1-
78 巻 (1981)
67sokai 号 p. 372-
12 号 p. 2253-
11 号 p. 2065-
10 号 p. 1889-
9 号 p. 1707-
8 号 p. 1555-
7 号 p. 1363-
6 号 p. 1177-
5 号 p. 991-
4 号 p. 805-
3 号 p. 647-
2 号 p. 157-
1 号 p. 1-
77 巻 (1980)
66sokai 号 p. 415-
12 号 p. 1871-
11 号 p. 1705-
10 号 p. 1-
9 号 p. 1345-
8 号 p. 1223-
7 号 p. 1045-
6 号 p. 871-
5 号 p. 691-
4 号 p. 545-
3 号 p. 355-
2 号 p. 173-
1 号 p. 1-
76 巻 (1979)
65sokai 号 p. 338-
12 号 p. 2365-
11 号 p. 2153-
10 号 p. 1921-
9 号 p. 1743-
8 号 p. 1613-
7 号 p. 1407-
6 号 p. 1219-
5 号 p. 1025-
4 号 p. 831-
3 号 p. 653-
2 号 p. 157-
1 号 p. 1-
75 巻 (1978)
12 号 p. 1891-
11 号 p. 1695-
10 号 p. 1519-
9 号 p. 1303-
8 号 p. 1147-
7 号 p. 973-
6 号 p. 789-
5 号 p. 607-
4 号 p. 429-
3 号 p. 257-
2 号 p. 139-
1 号 p. 1-
74 巻 (1977)
12 号 p. 1631-
11 号 p. 1463-
10 号 p. 1275-
9 号 p. 1105-
8 号 p. 995-
7 号 p. 851-
6 号 p. 709-
5 号 p. 541-
4 号 p. 405-
3 号 p. 275-
2 号 p. 105-
1 号 p. 1-
73 巻 (1976)
12 号 p. 1479-
11 号 p. 1323-
10 号 p. 1163-
9 号 p. 1003-
8 号 p. 903-
7 号 p. 769-
6 号 p. 615-
5 号 p. 481-
4 号 p. 341-
3 号 p. 217-
2 号 p. 95-
1 号 p. 1-
72 巻 (1975)
12 号 p. 1493-
11 号 p. 1369-
10 号 p. 1231-
9 号 p. 1069-
8 号 p. 961-
7 号 p. 799-
6 号 p. 651-
5 号 p. 491-
4 号 p. 339-
3 号 p. 221-
2 号 p. 87-
1 号 p. 1-
71 巻 (1974)
12 号 p. 1215-
11 号 p. 1085-
10 号 p. 973-
9 号 p. 839-
8 号 p. 739-
7 号 p. 631-
6 号 p. 531-
5 号 p. 415-
4 号 p. 305-
3 号 p. 209-
2 号 p. 97-
1 号 p. 1-
70 巻 (1973)
12 号 p. 1297-
11 号 p. 1157-
10 号 p. 1017-
9 号 p. 917-
8 号 p. 783-
7 号 p. 643-
6 号 p. 531-
5 号 p. 435-
4 号 p. 307-
3 号 p. 175-
2 号 p. 93-
1 号 p. 1-
69 巻 (1972)
12 号 p. 1265-
11 号 p. 1137-
10 号 p. 997-
9 号 p. 869-
8 号 p. 783-
7 号 p. 673-
6 号 p. 583-
5 号 p. 459-
4 号 p. 331-
3 号 p. 215-
2 号 p. 125-
1 号 p. 1-
68 巻 (1971)
12 号 p. 1263-
11 号 p. 1167-
10 号 p. 1049-
9 号 p. 907-
8 号 p. 797-
7 号 p. 665-
6 号 p. 515-
5 号 p. 379-
4 号 p. 261-
3 号 p. 143-
2 号 p. 73-
1 号 p. 1-
67 巻 (1970)
12 号 p. 1079-
11 号 p. 937-
10 号 p. 833-
9 号 p. 713-
8 号 p. 619-
7 号 p. 521-
6 号 p. 417-
5 号 p. 307-
4 号 p. 233-
3 号 p. 163-
2 号 p. 79-
1 号 p. 1-
66 巻 (1969)
12 号 p. 1401-
11 号 p. 1247-
10 号 p. 1083-
9 号 p. 917-
8 号 p. 809-
7 号 p. 691-
6 号 p. 573-
5 号 p. 423-
4 号 p. 289-
3 号 p. 181-
2 号 p. 119-
1 号 p. 1-
65 巻 (1968)
12 号 p. 1315-
11 号 p. 1163-
10 号 p. 1039-
9 号 p. 921-
8 号 p. 811-
7 号 p. 731-
6 号 p. 589-
5 号 p. 451-
4 号 p. 321-
3 号 p. 195-
2 号 p. 95-
1 号 p. 1-
64 巻 (1967)
12 号 p. 1169-
11 号 p. 1073-
10 号 p. 925-
9 号 p. 773-
8 号 p. 669-
7 号 p. 557-
6 号 p. 455-
5 号 p. 337-
4 号 p. 247-
3 号 p. 141-
2 号 p. 71-
1 号 p. 1-
63 巻 (1966)
12 号 p. 1301-
11 号 p. 1181-
10 号 p. 1079-
9 号 p. 949-
8 号 p. 847-
7 号 p. 717-
6 号 p. 605-
5 号 p. 483-
4 号 p. 389-
3 号 p. 249-
2 号 p. 121-
1 号 p. 1-
62 巻 (1965)
12 号 p. 1533-
11 号 p. 1361-
10 号 p. 1183-
9 号 p. 1051-
8 号 p. 921-
7 号 p. 797-
6 号 p. 631-
5 号 p. 499-
4 号 p. 351-
3 号 p. 229-
2 号 p. 139-
1 号 p. 1-
61 巻 (1964)
12 号 p. 1029-
11 号 p. 851-
10 号 p. 739-
9 号 p. 633-
8 号 p. 537-
7 号 p. 461-
6 号 p. 349-
5 号 p. 271-
前身誌
胃腸病研究会会報
日本消化機病学会雑誌
實驗消化器病學
消化器病学
日本消化機病學會雜誌. 甲
日本消化機病學會雜誌. 乙
日本消化機病學會雜誌
107 巻, 4 号
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総説
胃食道逆流症(GERD)診療ガイドラインの作成を通して見えてきたもの
木下 芳一, 古田 賢司
2010 年 107 巻 4 号 p. 531-537
発行日: 2010年
公開日: 2010/04/05
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.107.531
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2009年秋に日本消化器病学会から胃食道逆流症(GERD)診療ガイドラインが出版された.このガイドライン作成の目的は (1)臨床医にGERDの診療に関するエビデンスレベルの高い診療情報を伝えること,(2)エビデンスレベルの高い情報が欠けている領域を明らかとして,その領域での研究を加速することであった.GERDに関しては診断や治療を中心に多くの情報を今後作成する必要があること,特に日本人を対象とした診療情報が不足していることが明確となった.今後のガイドラインの改定に向けてこれらの空白部分を埋めるための臨床研究を積極的に進めていくことが必要であると考えられる.
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(375K)
今月のテーマ:PPI抵抗性NERDの診断と治療の新展開
食道pH・多チャンネルインピーダンスモニタリングによるPPI抵抗性NERD患者の解析
岩切 勝彦, 佐野 弘仁, 田中 由理子, 川見 典之, 梅澤 まり子, 飯泉 匡, 二神 生爾, 星原 芳雄, 野村 務, 宮下 正夫, ...
2010 年 107 巻 4 号 p. 538-548
発行日: 2010年
公開日: 2010/04/05
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.107.538
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近年プロトンポンプ阻害薬(PPI)抵抗性非びらん性胃食道逆流症(NERD)の原因の1つとして,胃酸以外の液体逆流の関与が指摘されている.胃酸逆流(pH4未満)に加え,胃酸以外(pH4以上)の液体逆流や空気逆流を捉えるためには,食道pH・多チャンネルインピーダンスモニタリングによる評価が必要となる.PPI倍量投与にもかかわらず逆流症状が持続する患者に対し同検査を施行すると,約34~56%の患者の症状は液体逆流との関連が明らかとなり,その多くは胃酸以外の逆流によるものである.胃酸以外の液体逆流と症状の関連が明らかとなった場合には,逆流症状を改善・消失させるためには,逆流自体を抑制する必要があるが,現状では逆流自体を抑制する薬剤はなく,胃食道逆流症(GERD)診療ガイドラインで示されているように逆流防止術が治療の選択肢の1つとなる.
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(897K)
GERDに対する内視鏡的治療
時岡 聡, 梅垣 英次, 竹内 望, 竹内 利寿, 依田 有紀子, 樋口 和秀
2010 年 107 巻 4 号 p. 549-558
発行日: 2010年
公開日: 2010/04/05
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.107.549
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逆流性食道炎の治療の第一選択は薬物治療であるが半永久的に内服し続けなければならない.また物理的な逆流には薬物療法での治療は不可能である.そこで,考え出されてきたのが内視鏡を使用したendoluminal surgeryで逆流性食道炎を治療しようとする試みであり,欧米を中心として盛んに行われつつある.方法としては,縫合法,焼灼法,局注法の三種類があり,本邦においては,縫合法,焼灼法が導入されている.手術に比較して低侵襲であること,再治療が可能であることから臨床応用され,約50~70%の患者は薬物療法から離脱できており有用性が証明されている.また,新たにわれわれは粘膜切除法を考案し現在検討している段階である.今後,商品の価格・輸入の問題や,長期予後が課題とされており,さらなる検討が必要と考えられる.
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(1918K)
GERDに対する腹腔鏡下逆流防止術とNERDに対する対応
柏木 秀幸, 小村 伸朗, 矢野 文章
2010 年 107 巻 4 号 p. 559-568
発行日: 2010年
公開日: 2010/04/05
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.107.559
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胃食道逆流症(GERD)に対する外科治療は,腹腔鏡下逆流防止手術(LARS)の登場により,増加してきた.噴門形成術としては,全周性のNissen法が多く用いられているが,術後の嚥下障害が少ない非全周性のToupet法が増加してきている.良好な治療成績が得られているが,LARSでは,軽症型の食道裂孔ヘルニアの再発がおこりやすい可能性がある.Collis胃形成術やメッシュの適応を含め,術式の改良が行われてきているが,個々の症例の病態から手術適応と術式の選択を判断する必要がある.非びらん性逆流症(NERD)は,病的酸逆流,酸や非酸逆流に対する食道過敏症,逆流の関与しない機能性胸焼けに分類されるが,手術適応にあたり,病態の解析が可能な多チャンネル・インピーダンスpHモニタリング検査が有用な診断法となってきている.
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(658K)
座談会:PPI抵抗性NERDの診断と治療の新展開
PPI抵抗性NERDの診断と治療の新展開
岩切 勝彦, 藤原 靖弘, 河村 修, 小澤 壯治, 小村 伸朗
2010 年 107 巻 4 号 p. 569-587
発行日: 2010年
公開日: 2010/04/05
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.107.569
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(982K)
原著
軽症逆流性食道炎に対するプラセボおよびファモチジンを対照としたラフチジンの有効性の検討―実施担当医師と内視鏡判定委員会の写真判定の比較検討を含めて―
大原 秀一, 春間 賢, 木下 芳一, 草野 元康
2010 年 107 巻 4 号 p. 588-597
発行日: 2010年
公開日: 2010/04/05
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.107.588
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軽症逆流性食道炎に対するラフチジンの有効性を,ファモチジンおよびプラセボを対照薬とした多施設共同,二重盲検比較試験で検討した.内視鏡写真判定は実施担当医師および内視鏡判定委員会でそれぞれ実施した.内視鏡判定委員会判定ではラフチジン,ファモチジン,プラセボの8週治癒率は67.7%(65/96),61.2%(60/98),41.2%(21/51)でありラフチジンの治癒率はプラセボの治癒率よりも有意に高かった(P=0.002).エントリー時の写真判定において実施施設担当医師が試験に適格と判定した27.1%(91/336)が内視鏡判定委員会判定では不適と判定され,内視鏡判定委員会の重要性が示された.
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(803K)
症例報告
ボツリヌス毒素局所注入にて良好な経過が得られた食道アカラシアの2例
冨永 直之, 岩切 龍一, 鶴岡 ななえ, 中山 昌之, 有馬 誠一郎, 萬年 孝太郎, 坂田 資尚, 下田 良, 綱田 誠司, 坂田 祐之 ...
2010 年 107 巻 4 号 p. 598-604
発行日: 2010年
公開日: 2010/05/19
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.107.598
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症例は64歳男性および57歳女性.両者とも胸のつかえ感あり,上部消化管造影検査,上部消化管内視鏡検査,食道内圧測定にて食道アカラシアと診断された.保存的治療としてボツリヌス毒素局所注入療法にて嚥下障害が改善し,良好な経過が得られた.ボツリヌス毒素局所注入療法は,低侵襲で合併症もほとんどなく安全に施行でき,食道アカラシアに対する治療法として有用と考えられる.
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(639K)
潰瘍性大腸炎に合併した仙腸関節炎に対して白血球除去療法が有効であった1例
法村 大輔, 水田 陽平, 磯本 一, 山口 直之, 大仁田 賢, 宿輪 三郎, 竹島 史直, 中尾 一彦
2010 年 107 巻 4 号 p. 605-611
発行日: 2010年
公開日: 2010/04/05
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.107.605
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症例は52歳女性.1997年に全大腸炎型激症型潰瘍性大腸炎で発症し,結腸亜全摘術を施行された.その後は寛解を維持していたが,2008年秋頃より残存直腸の病変は次第に増悪傾向を示し,ステロイド注腸療法に抵抗性であった.2009年3月より発熱,右腰臀部痛が出現し,精査にて仙腸関節炎と診断した.白血球除去療法を施行したところ,仙腸関節炎は寛解した.本邦においては潰瘍性大腸炎に仙腸関節炎が合併することはまれであり,これまで白血球除去療法の有用性を示唆する報告はない.貴重な症例と思われたため,若干の文献的考察を加え報告する.
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(929K)
Rituximab単剤投与により完全緩解が得られたtrisomy 3,18陽性直腸MALTリンパ腫の1例
香川 美和子, 岡村 誠介, 岡本 耕一, 北村 晋志, 木村 哲夫, 仁木 美也子, 梶 雅子, 岡久 稔也, 矢野 充保, 香川 聖子, ...
2010 年 107 巻 4 号 p. 612-619
発行日: 2010年
公開日: 2010/04/05
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.107.612
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症例は62歳,男性.近医で直腸MALTリンパ腫と診断され
H. pylori
除菌療法を施行したが,縮小せず紹介となった.除菌6カ月後の大腸内視鏡検査で腫瘍は増大傾向を認め,染色体分析で3,18番にtrisomyを認めた.他に病変は認めず,Rituximab単剤投与を施行することで完全緩解が得られた.Rituximab単剤投与が直腸MALTリンパ腫に有効な治療法である可能性が示唆された.
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(1507K)
小腸イレウスを呈した子宮広間膜ヘルニアの1例
谷岡 ゆかり, 平野 厚宜, 沖田 幸祐, 木村 輝昭, 加藤 彰, 山下 智省, 小野 恭平, 坂田 晃一朗, 沖田 極
2010 年 107 巻 4 号 p. 620-624
発行日: 2010年
公開日: 2010/04/05
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.107.620
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イレウスの原因として内ヘルニアは比較的まれであるが,子宮広間膜ヘルニアは,内ヘルニアの4~5%とされ極めてまれである.われわれは,異常裂孔に腸管が嵌頓し,イレウスとなった1例を経験したので報告する.症例は49歳女性で,腹痛と嘔吐を主訴に入院した.第4病日の腹部単純X線検査で鏡面像を認めた.イレウス管造影にて骨盤腔内左側よりに造影剤の停滞を認めた.同日の緊急手術で,左子宮広間膜ヘルニアと診断された.
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(857K)
Bevacizumab併用化学療法中に発症したステント留置術後進行直腸癌穿孔の1例
吉波 哲大, 市場 誠, 林 史郎, 山本 克己, 澁谷 充彦, 東本 好文
2010 年 107 巻 4 号 p. 625-631
発行日: 2010年
公開日: 2010/04/05
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.107.625
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症例は61歳の女性,直腸癌(SI N3 H1 P0 M0 Stage IV)による腸管狭窄に対して姑息的にステント留置術を行い,狭窄を解除した後Bevacizumab併用mFOLFOX6を開始した.化学療法開始23日目(ステント留置術後36日目)にステント留置部直腸穿孔を発症した.腸管ステント留置術後の症例に対しBevacizumabを併用した化学療法を行うことは,腸管穿孔の危険性を増大させる可能性を否定できず,注意すべきである.
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(979K)
ウルソデオキシコール酸(UDCA)治療で肝機能異常の改善を認めた肝サルコイドーシスの1例
齋藤 文子, 高野 真, 海瀬 俊治, 内海 康文, 郡司 直彦, 石幡 良一, 入澤 篤志, 大平 弘正
2010 年 107 巻 4 号 p. 632-638
発行日: 2010年
公開日: 2010/04/05
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.107.632
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症例は38歳男性.肺サルコイドーシス疑診例で経過観察中胆道系酵素上昇の精査目的で入院.画像で肝サルコイドーシスを疑い肝生検で確定診断した.ウルソデオキシコール酸(UDCA)内服で胆道系酵素は改善がみられ,その機序としてUDCAのグルココルチコイド様作用による免疫調節作用と考えられた.肝サルコイドーシスで全身症状はなく肝機能のみが高い際の治療としてUDCAも選択肢のひとつとなり得ると思われた.
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リンパ節転移をきたした十二指腸Gangliocytic paragangliomaの1例
齋藤 純子, 平田 信人, 古園 巳俊, 中路 聡, 稲瀬 誠実, 長野 寛史, 岩田 麻衣子, 杤谷 四科子, 深津 和弘, 藤井 宏行, ...
2010 年 107 巻 4 号 p. 639-648
発行日: 2010年
公開日: 2010/04/05
DOI
https://doi.org/10.11405/nisshoshi.107.639
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症例は28歳男性.黒色便を主訴に来院し精査の結果,十二指腸乳頭部と下膵頭前部(# 17b)リンパ節の位置に血流豊富な腫瘍を認めた.腫瘍核出術に加え # 17bリンパ節を摘出するとGangliocytic paragangliomaおよびそのリンパ節転移であった.追加で膵頭十二指腸切除術を施行すると# 17bに術前には指摘し得なかった7mmの別のリンパ節転移を認めた.Gangliocytic paragangliomaは概ね良性の経過をたどるが文献的には7%程度に転移症例があり,この点を踏まえて治療方針を選択する必要がある.
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