日本皮膚科学会雑誌

日本皮膚科学会マニュアル

安全使用マニュアル　リトレシチニブトシル酸塩（販売名：リットフーロカプセル50 mg）～円形脱毛症～

日本皮膚科学会脱毛症治療安全性検討委員会, 大山学, 天羽康之, 伊藤泰介, 植木理恵, 下村裕, 原田和俊, 池田志斈

2023 年 133 巻 10 号 p. 2313-2323
発行日: 2023/09/20
公開日: 2023/09/20

DOIhttps://doi.org/10.14924/dermatol.133.2313

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新・皮膚科セミナリウム　臨床光皮膚科学を基本から理解しよう

1．光線過敏症診断のための検査法

金田一真

2023 年 133 巻 10 号 p. 2325-2336
発行日: 2023/09/20
公開日: 2023/09/20

DOIhttps://doi.org/10.14924/dermatol.133.2325

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光線過敏症は，日常臨床の場では稀な疾患ではない．光線曝露後の皮疹出現と露光部に限局する皮疹分布が光線過敏症を疑うポイントであり，問診と皮疹の性状・分布から光線過敏症を疑った際は，まずは速やかに人工光源を用いた光線照射テストを実施すべきである．その後，内服照射試験や光パッチテスト，反復照射試験のほか，適宜血液・尿検査，病理組織学検査を実施して確定診断を行う．

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2．光障害（紫外線・可視光線・赤外線）と防御

国定充

2023 年 133 巻 10 号 p. 2337-2345
発行日: 2023/09/20
公開日: 2023/09/20

DOIhttps://doi.org/10.14924/dermatol.133.2337

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人類における太陽光における恩恵は議論の余地がないが，一方障害という点でも必ず皮膚には何らかの有害作用を及ぼすという側面がある．診療の場で経験する皮膚における光障害について，波長の長さによりその反応およびそこから引き起こされる疾患の特徴を解説する．UVB領域での発がんについては紅斑反応，UVAから可視光領域の波長では日光蕁麻疹，ポルフィリン症などが重要であり，その防御や，治療法についての治験情報など最近の話題も提供する．

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3．光老化のアップデート―真皮の変化―

清水忠道

2023 年 133 巻 10 号 p. 2347-2353
発行日: 2023/09/20
公開日: 2023/09/20

DOIhttps://doi.org/10.14924/dermatol.133.2347

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長年の紫外線曝露で受けた皮膚のダメージは，顔面，頸部，前腕伸側，手背などの露光部の肌に顕著に認められる．その臨床像は深いしわ，粗造な皮膚，しみ，毛細血管拡張などであり，光老化（photoaging）と呼ばれる．加齢による真皮の変化に，紫外線によるダメージが加わり，コラーゲン線維や弾性線維は著明に減少・消失する．この破壊された真皮マトリックスの空隙を埋めるように，日光弾性線維症（solar elastosis）や毛細血管拡張が現れる．日光弾性線維症の弾性線維は塊状に沈着しており，本来弾性線維が持つ伸び縮みする機能を消失している．

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4．明日からやってみよう光線療法

井汲今日子

2023 年 133 巻 10 号 p. 2355-2361
発行日: 2023/09/20
公開日: 2023/09/20

DOIhttps://doi.org/10.14924/dermatol.133.2355

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原著

末梢静脈アクセスによる遠心分離血漿交換療法を施行した尋常性天疱瘡の2例～中心静脈アクセスを必要とする膜分離血漿交換療法の当院施行例との比較～

小笹静佳, 奥澤愛美, 奥野聡, 端本宇志, 水口斉, 佐藤貴浩

2023 年 133 巻 10 号 p. 2363-2372
発行日: 2023/09/20
公開日: 2023/09/20

DOIhttps://doi.org/10.14924/dermatol.133.2363

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本邦における血漿交換療法は膜分離法が主流で，バスキュラーアクセスは主に中心静脈カテーテルが選択されるが，カテーテル留置による患者負担やカテーテル感染などの合併症が問題になる．今回我々は，粘膜皮膚型尋常性天疱瘡の2例に中心静脈へのアクセスやカテーテル留置を要さない末梢静脈アクセスによる遠心分離血漿交換療法を施行した．2例ともカテーテル関連血流感染症を生じることなく治療を完遂することが出来た．我々の施設で過去5年間に膜分離血漿交換療法を施行した8症例と比較し，IgG除去率は同程度で，治療効果も遜色なかった．末梢静脈アクセスが可能な遠心分離血漿交換療法は有用な治療であると考えた．

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抗PD-1抗体投与後に発症した水疱性類天疱瘡の6例

入江絹子, 菊池信之, 石川真郷, 伊藤崇, 遠藤麻衣, 佐藤真由, 石井文人, 古賀浩嗣, 名嘉眞武國, 山本俊幸

2023 年 133 巻 10 号 p. 2373-2384
発行日: 2023/09/20
公開日: 2023/09/20

DOIhttps://doi.org/10.14924/dermatol.133.2373

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当施設で経験した免疫チェックポイント阻害薬投与後に発症した水疱性類天疱瘡の6例を報告する．抗BP180NC16a抗体が5例，抗LAD抗体が1例に認められた．原疾患として悪性黒色腫1例，胃癌が1例，腎細胞癌と肺癌患者がそれぞれ2例認められた．免疫チェックポイント阻害薬投与開始後から水疱性類天疱瘡の発症までの中央値は72週（38～158週）であった．原疾患に対する免疫チェックポイント阻害薬の効果は1例を除いて奏効しており，長期にわたり無増悪生存期間を維持している症例もあった．

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学会抄録

学会抄録（岩手地方会第401回例会，栃木地方会第121回例会）

2023 年 133 巻 10 号 p. 2385-2387
発行日: 2023/09/20
公開日: 2023/09/20

DOIhttps://doi.org/10.14924/dermatol.133.2385

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