日本皮膚科学会雑誌

追悼

地土井襄璽先生のご逝去を悼んで

森田栄伸

2015 年 125 巻 8 号 p. 1563-1565
発行日: 2015/07/20
公開日: 2015/07/22

DOIhttps://doi.org/10.14924/dermatol.125.1563

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委員会報告

皮膚科におけるメトトレキサート使用実態調査―日本皮膚科学会による生物学的製剤使用承認施設を対象としたアンケート調査―

大槻マミ太郎, 五十嵐敦之, 中川秀己, 日本皮膚科学会医療問題検討委員会

2015 年 125 巻 8 号 p. 1567-1571
発行日: 2015/07/20
公開日: 2015/07/22

DOIhttps://doi.org/10.14924/dermatol.125.1567

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新・皮膚科セミナリウム　重症薬疹のトピックス

1．重症薬疹の免疫応答

藤山幹子

2015 年 125 巻 8 号 p. 1573-1579
発行日: 2015/07/20
公開日: 2015/07/22

DOIhttps://doi.org/10.14924/dermatol.125.1573

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薬剤性過敏症症候群（DIHS），Stevens-Johnson症候群（SJS），中毒性表皮壊死症（TEN）は重症型薬疹である．これらの薬疹は，一般的にみる播種状紅斑丘疹型あるいは多形紅斑型の薬疹の延長線上にあるように言われるが，DIHSとSJS/TENの臨床像はそれぞれ異なる．重症薬疹に至る免疫反応は通常の薬疹の免疫反応が亢進した状態と考えて良いのであろうか？本稿では，薬剤性過敏症症候群，SJS/TENの免疫反応について，これまでに明らかになってきたことを紹介し，考察する．

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2．ウイルス感染と薬疹

浅田秀夫

2015 年 125 巻 8 号 p. 1581-1586
発行日: 2015/07/20
公開日: 2015/07/22

DOIhttps://doi.org/10.14924/dermatol.125.1581

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ウイルス感染時に薬疹が出現しやすいことは，以前からよく知られている．近年，重症薬疹の一つである薬剤性過敏症症候群（DIHS）においてヒトヘルペスウイルス6が再活性化することが見いだされ，この報告をきっかけに，薬疹の発症にウイルス感染が広く影響をおよぼしている可能性が指摘されるようになってきた．ウイルス感染症と薬疹との関わりは2つのグループに大別される．1つはウイルス感染が先行し引き続き薬疹を生じるタイプで，このグループに属するものとしては，伝染性単核症に併発するアンピシリン疹が有名であるが，ヒト免疫不全ウイルス感染症患者にみられる薬疹などもあげられる．もう一つは，薬剤によりウイルスの再活性化が引き起こされるタイプで，このグループの代表がDIHSである．

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原著

信州大学における悪性黒色腫245例（2000～2009年）の臨床統計

中村謙太, 皆川茜, 芦田敦子, 古賀弘志, 木庭幸子, 奥山隆平, 宇原久

2015 年 125 巻 8 号 p. 1587-1592
発行日: 2015/07/20
公開日: 2015/07/22

DOIhttps://doi.org/10.14924/dermatol.125.1587

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2000年から2009年に信州大学を受診した245症例の悪性黒色腫を解析した．疾患特異的5年生存率は，0期100%，I期98%，II期82%，III期59%，IV期18%だった．51例が初回根治術後に転移を起こし，初回転移臓器種の比率（該当臓器転移の症例数/全転移症例数）は，肺55%，皮膚・皮下35%, リンパ節24%，脳12%だった．肺転移の89％とリンパ節転移の50％が予定の画像検査で，皮膚・皮下転移の94％とリンパ節転移の36％が理学所見での発見であり，丁寧な診察と定期的な画像検査が悪性黒色腫の遠隔転移の早期発見に有用と思われた．

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抗デスモグレイン3抗体価が高値・蛍光抗体間接法が陰性を示す尋常性天疱瘡寛解例2例の血清解析

中原とも子, 高木敦, 住吉孝二, 山上淳, 神谷浩二, 青山裕美, 岩月啓氏, 池田志斈

2015 年 125 巻 8 号 p. 1593-1599
発行日: 2015/07/20
公開日: 2015/07/22

DOIhttps://doi.org/10.14924/dermatol.125.1593

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尋常性天疱瘡（PV）における抗デスモグレイン（Dsg）抗体価は一般に病勢を反映するが，重症度を反映しない例が存在する．我々は，寛解後もELISAによる抗Dsg3抗体価が高値にも関わらず蛍光抗体間接法（IIF）が陽性から陰転化，あるいは経過中陰性を示すPV2例の自己抗体を解析した．2例の自己抗体は抗原のCa2＋依存性立体構造を認識し，症例1では主に成熟Dsg蛋白を認識した．ELISAとIIF結果が乖離した理由は不明だが，解析結果に若干の文献的考察を加え報告する．PVの病原機序には未だ不明な点が多く，同様の症例を蓄積することが病原機序の解明に役立つと考えられた．

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学会抄録

学会抄録（北海道地方会第402回例会，岡山地方会第265回例会，香川地方会第56回例会）

2015 年 125 巻 8 号 p. 1601-1608
発行日: 2015/07/20
公開日: 2015/07/22

DOIhttps://doi.org/10.14924/dermatol.125.1601

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